Идеально гладкая кожа без косметических дефектов не только делает человека более привлекательным, но и повышает его уверенность в себе. И хотя современная медицина пока не изобрела чудодейственное средство, которое, подобно фотошопу, «сотрёт» с тела неэстетичные шрамы, их уже сейчас можно сделать менее заметными. Однако для выбора наилучшего метода коррекции важно разобраться в особенностях формирования и видах рубцов. Образование кожного рубца или, как его часто называют в быту, шрама – естественная реакция организма на любые повреждения кожи, кроме поверхностных царапин.
Содержание
Что такое рубец и почему он возникает?
Наиболее распространённые причины появления рубцов:
- порезы, укусы, другие бытовые и производственные травмы;
- аварии;
- кожные заболевания – ветрянка, угревая болезнь, фурункулы и т.п. (особенно при неправильном лечении, расчёсывании или самостоятельном выдавливании угрей);
- ожоги;
- удаление татуировок;
- операции.
Как формируются рубцы?
Формирование рубца длится до 1 года и состоит из нескольких последовательных стадий замещения повреждённой кожи соединительной тканью, которая отличается меньшей эластичностью, отсутствием волосяных луковичек, потовых и сальных желёз.
Сначала в ране образуются микрососуды, по которым в зону восстановления (регенерации) поставляются питательные вещества. Затем возникают островки клеток, производящих волокна коллагена и эластина – основной строительный материал для формирующегося рубца.
Со временем коллагеновые волокна постепенно уплотняются, их избыток рассасывается, направление упорядочивается, рубец покрывается защитным слоем эпителия и прорастает нервными окончаниями. По мере естественного уменьшения количества сосудов рубцовая ткань бледнеет.
Совет из Золотого Фонда Пластик-Клуб: В первые 30 дней формирования рубец особо чувствителен к различным повреждениям, поэтому его необходимо оберегать от травм, расчёсов и растяжений.
Основные виды рубцов
В норме процесс заживления завершается формированием так называемого плоского нормотрофического рубца, который по цвету практически неотличим от окружающей кожи.
И хотя живая ткань обладает потрясающей способностью к восстановлению (регенерации), этот совершенный механизм в силу разных причин может дать сбой. В таком случае на коже вместо нормального возникают разные виды патологических рубцов:
- Гипо- и атрофические рубцы, расположенные ниже окружающей их здоровой кожи. Основной причиной их формирования является дефицит коллагеновых волокон. Чаще всего такие шрамы появляются после ветрянки или угревой сыпи;
- Гипертрофические рубцы, несколько возвышающиеся над окружающей кожей, но не выходящие за участок повреждения. Возникновение таких шрамов связано с недостаточным рассасыванием коллагена в процессе созревание. Обычно рубцы гипертрофического типа формируются при различных осложнениях во время заживления – нагноении, травматизации, растяжении и т.п. В ряде случаев эти шрамы самостоятельно разглаживаются спустя 1-1,5 года после перенесенной травмы;
- Келоидные рубцы – неблагоприятный вид шрамов, возникающий из-за нарушения созревания рубцовой ткани. Отличаются неровной поверхностью, упругой консистенцией, склонностью к увеличению размеров, болезненностью, жжением и зудом. Типичные места образования келоидов – мочка уха (при прокалывании), верхняя часть спины, декольте, кожа над дельтовидной мышцей;
- Гиперваскуляризированные рубцы с расширенными кровеносными сосудами, придающими шраму синюшную или красную окраску.
Кроме патологических, существуют «неэстетичные» шрамы:
- «Татуированные» рубцы, в тканях которых остались частицы песка, земли, попавшие в рану во время травмы, или пигменты дезинфицирующих растворов (зелёнки, йода, метиленовой сини и т.п.);
- Деформированные рубцы (втянутые, ломаные и т.п.), возникшие из-за неправильного ушивания раны или слишком большой площади поражения (например, при ожоге, обширной травме).
Коррекция различных видов рубцов
Оптимальный способ коррекции любого рубца основан на особенностях его формирования. При этом наибольшую эффективность продемонстрировали методы аппаратной косметологии, лазерной и пластической хирургии.
Лечение гипо- и атрофических рубцов направлено на их выравнивание, стимуляцию выработки собственного коллагена и/или «заполнение» существующего дефекта ткани. Лучше всего с такими задачи справляются:
- Микродермабразия, сглаживающая контуры шрамов;
- Мезотерапия – косметологические инъекции коллагена, гиалуроновой кислоты и других веществ, заполняющих кожные дефекты;
- Поверхностный, срединный и глубокий пилинг, позволяющий выровнять неровности кожи и запустить процессы синтеза новых коллагеновых волокон;
- Дермароллеры (мезороллеры) со множеством крошечных иголочек, лазерное ремоделирование (методика Fraxel) и полихроматическая светотерапия, стимулирующие образование собственного коллагена.
Кстати, зачастую такие же методы применяются при коррекции больших по размеру нормотрофических рубцов и растяжек.
Лечение гипертрофических рубцов обеспечивает сглаживание или удаление избыточной рубцовой ткани. Наиболее популярными методиками такой коррекции являются:
- Криодеструкция – глубокое охлаждение кожи жидким азотом с формированием пузыря, после подсыхания которого образуется нежный рубчик;
- Шлифовка эрбиевым лазером, позволяющая выровнять поверхность шрама;
- Дермабразия – «стачивание» рубцовой ткани вращающимися фрезами;
- Хирургическая коррекция, направленная на иссечение большого гипертрофического рубца.
Лечение сосудистых рубцов аппаратом ИЛК (импульсным лазером на красителе) основано на фототермолизе - повреждении микрососудов за счёт тепловой энергии с существенным уменьшением их количества и сужением просвета.
Лечение келоидных рубцов на сегодняшний день является наиболее сложной задачей и представляет собой комбинацию различных методов остановки роста келоида:
- Инъекции гормональных (кортикостероидных) препаратов или силиконовых гелей;
- Лазерный фототермолиз для разрушения микрососудов;
- Облучение рентген-лучами или пучком электронов;
- Компрессия (сдавливание) келоида;
- Криотерапия – воздействие жидкого азота (методика особенно эффективна при формировании келоидного рубца на мочке уха).
Возьмите на заметку! Грамотный специалист обычно не назначает хирургическое удаление или шлифовку келоидного рубца, поскольку дополнительная травматизация может спровоцировать бурный рост келоидной ткани.
Лечение «татуированных» и деформированных рубцов направлено на улучшение общего вида шрама. Как правило, в таких случаях применяются различные методы пластической хирургии – иссечение рубцовой ткани с наложением внутрикожного косметического шва, Z-пластика, пересадка кожи, наращивание кожного лоскута, перенос шва в естественную складку и т.п., позволяющие сделать рубец менее заметным.
В любом случае, важно знать, что несмотря на привлекательную дешевизну народных методов «удаления» шрамов, гарантированные результаты можно получить только при лечении у грамотного специалиста – опытного косметолога или пластического хирурга.
Вас также может заинтересовать
Подписывайтесь на нас, чтобы быть в курсе самых важных и свежих новостей:
Яндекс.ДЗЕН
Instagram
Вконтакте
Все комментарии