Маммопластика (пластика груди) – хирургическая пластическая операция

Что такое маммопластика

Пластика молочной железы выполняется для изменения ее объема или изменения ее формы. Маммопластика включает в себя:

• увеличение груди
• подтяжка груди (мастопексия)
• устранение асимметрии желез
• коррекция формы соска и ареолы
• уменьшение молочной железы (редукционная маммопластика)
• реконструкция молочной железы (при онкологии)

Часто операции можно совмещать. Например, увеличение груди можно совместить с подтяжкой, коррекцией ареолы сосков.

Содержание

• Виды маммопластики
• Фото до и после операции
• Видео
• Обвисшая грудь (мастоптоз)
• Цены в Москве
• Пластика груди после мастэктомии
• Увеличение груди при мастопатии
• Система Брава
• Что такое имплантанты и какие они бывают
• Как может быть размещен имплантат в груди
• Подготовка к операции
• Как проходит операция
• Послеоперационный период
• Возможные осложнения
• Противопоказания
• Маммопластика и беременность
• Что такое компрессионное белье
• Отзывы
• Вопрос-ответ

Виды маммопластики

Увеличение груди

Увеличением размеров любая женщина обычно заинтересовывается после рождения детей. Так как ребенок "съедает грудь" (она либо провисает, либо её размер сокращается до нуля). У женщины возникает эстетически комплекс, эту проблему можно решить только с помощью установки имплантов. Но маммопластика решает не только проблему размера и объема.

Основные показания:

• Эстетическая неудовлетворенность формами и размером.
• Врожденная патология молочных желез или их недоразвитие.
• Сильная асимметрия.
• Резкое похудение.
• Изменение формы после родов или кормления.
• После удаления молочной железы при онкологии.

Уменьшение груди

Основные показания:

• Гипертрофия молочных желез.
• Эстетическая неудовлетворенность формами и размером.
• Патология непропорционального развития.
• Боли в области шеи, спины и бюста.
• Опрелости связанные с избытком объема и массы.

Подтяжка груди

Мастопексия является хирургической операцией по улучшению формы желез. К подтяжке женщины прибегают в том случае, если не получают положительного результата при диетах и упражнениях по коррекции бюста.

Причинами опущения груди могут быть возрастные изменения женского организма, резкое снижение веса, вскармливание ребенка.

Подтяжка необходима следующим категориям женщин, у которых железы не симметричны, удлиненные плоские или утратившие начальную форму и упругость (наблюдается опущение молочной железы при первоначальном объеме). Также процедура проводится при увеличенных ареолах или наличии растяжек.

Показана оперативное вмешательство и пациенткам с большой грудью, но для исправления формы крупноразмерных молочных желез требуется и операция уменьшения.

Коррекция формы ареолы и соска

Операция выполняется при эстетическом недовольстве формой ареолы и соска. Её рекомендуется проводить после родов, так как имеется высокий шанс повреждения молочных протоков с последующей потерей способности вскармливать грудью при коррекции сосков. Хирургическое вмешательство возможно как под общей так и под местной анестезией.

Операция возможна как на одной, так и на двух ареолах.И она проходит просто: сначала иссекается лишняя часть ареолы на границе с кожей груди, затем накладываются специальные швы.

Виды сосков:

• обычный
• втянутый (втянут за счет фиброзных волокон, мешающих ему выйти наружу)
• гипертрофированный (излишне длинный сосок)

Проблемы возникают обычно с последними двумя видами. Коррекция втянутых сосков возможна с помощью установки имплантатов, которые позволяют вытеснить сосок наружу за счет натяжения тканей. Гипертрофированные соски корректируются за счет удаления лишних тканей, протоки и мышечный слой при этом не затрагиваются.

Реконструкция женской груди

Реконструкция неразрывно связана с её удалением. Обычно проблема вызвана злокачественными опухолями или механическими травмами (пациентка попала в аварию). Операция проводится в несколько этапов. В первую очередь идет восстановление молочной железы, материал берется из тканей пациентки: кожа с мышц спины или кожа с области прямой мышцы живота, формируется желаемая форма груди, возможна установка имплантатов. Затем восстанавливается сосково-ареолярный комплекс. Подсаживается слизистая с малой половой губы, затем иссекается и придается форма. Чувствительность при этом, к сожалению, не восстанавливается.

Устранение асимметрии желез

Асимметрия характерна для абсолютного большинства девушек. Проблема возникает если она сильно выражена и приносит дискомфорт пациентке.

Асимметрия бывает разной:

1. разный размер молочных желез,
2. груди находятся на разной высоте,
3. соски находятся на разном уровне или имеют различную направленность,
4. имеется кифосколиотическая деформация грудной клетки — впалые железы.

Исправление асимметрии возможно за счет уменьшения объема одной из молочных желез, а также подтяжки. Кроме того эту проблему можно решить за счет имплантатов: хирург совместно с пациенткой подбирает размер, тем самым исправляя асимметрию.

Подробнее:

• Читать про асимметрию груди на форуме

Маммопластика: отзывы

Екатерина, 29 лет

«Груди у меня не было никогда, и всегда это было комплексом, помню как в школе доской называли, дома всегда плакала. Одна из моих подруг сделала себе грудь и тут я загорелась!!! А после Нового года твердо решила, что к лету у меня будет грудь, облазила весь интернет в поисках отзывов о хирургах!!! Все время до операции я вообще не волновалась и особо о ней не думала, но вот утром когда надо было ехать, я проснулась и начали закрадываться мысли: "А оно тебе надо?" Но потом я встала, посмотрела в зеркало и поняла, что надо! Хочу выразить огромную благодарность всему мед. персоналу и особенно моему доктору!!! Спасибо вам, Фуад Ахмедович, за то, что вы такой добрый, понимающий и спокойный. С Вами не страшно!»

Елена, 26 лет

«Всегда мечтала о большой, НО только силиконовой груди ("настоящие" большие мне не нравятся). Увидела работы Русифа Мамедова, сходила на консультацию. Вернулась окрыленная и сразу записалась на операцию.Когда меня разбинтовали, я поняла, ради чего я всё это терплю. Столько внимания от мужчин у меня ещё никогда не было!) Я очень счастлива что сделала операцию!!! А по поводу размера.. Мне не кажется достаточным)). Мозгом понимаю, что большой размер я не хочу, но по ощущениям хочется чуть больше, везде хожу теперь только с декольте. Я так к ним привыкла и ощущение, что была с ними всю жизнь.»

Сафия, 37 лет

«Благодаря Пластик Клубу я узнала о замечательном хирурге - Эльчине Велиевиче Мамедове. Два года маялась мыслью об ОП по увеличению груди. Когда приняла окончательное решение - делать, то узнала что мой хирург принимает Баку в клинике Лейлы Шихлинской. Вот тут я испугалась - ехать в Азербайджан, в чужое государство с иными правилами жизни. Как меня там примут, какое будет обслуживание? Вопросы и страхи начали переполнять меня. И я стала искать другого хирурга. Но в душе я уже была пациенткой доктора Мамедова. Я отправила ему свои фото и через некоторое время он меня консультировал по скайпу. За два дня сдаю все анализы, прохожу врачей. Отсылаю результаты по емайлу доктору. Он дает добро и я бегу покупать билеты в столь неизведанную для меня страну. Из наркоза я вышла хорошо. Первый день прошел как в тумане. Сильных болей не было. Я просыпалась и засыпала.... Медсестры постоянно наблюдали за мной. Я в восторге от своей груди. Каждый раз, видя ее в зеркале, я вспоминаю доктора и говорю спасибо.»

Цены на маммопластику в Москве

Обвисшая грудь

Этот дефект является проблемой многих девушек, особенно после рождения ребенка. Данный недуг может быть вызван несколькими причинами.

Провисание груди после родов

При беременности и кормлении грудь увеличивается в размерах, при этом жировая ткань - основная составляющая, истощается. После периода кормления молочная железа восстанавливается в размерах, но растянутая кожа не успевает подтянуться, обычно про это говорят, что "ребенок съел грудь". Как результат - провисание и меньшая привлекательность.

Резкое изменение веса

Эффект по своей сути схож с беременностью, при потере веса в первую очередь сдает грудь, и, к сожалению, кожа не поспевает за резким снижением количества жировой ткани. В итоге уменьшается не только объем, но и страдает форма.

Отказ от ношения бюстгальтера

Кожа имеет свойство растягиваться, и это свойство не обошло стороной кожу груди. Под действием гравитации бюст с каждым годом все сильнее и сильнее провисает, в первую очередь это затрагивает девушек с объемной грудью. И если не обеспечивать поддержку, то она быстрее обвиснет. Ярким примером служат аборигенки Африки, думаем многие из читателей видели видео или фото с обнаженными туземками, которые несмотря на достаточно юный возраст, являются обладательницами обвисшей груди, это напрямую связано не только с ранними родами, но и отсутствием бюстгальтеров, которые помогали бы коже испытывать меньшую нагрузку, не растягиваться и сохранять форму.

Данная проблема может быть решена с помощью подтяжки груди. Хирург иссекает излишки кожи, перемещает ткани и накладывает швы. Сосок и ареолу переносят в нужное место. Также если пациентка изъявляет желание возможна установка имплантатов, для придания дополнительного объема.

Пластика груди при мастопатии

Мастопатия это уплотнение в груди, с которым живут до 50% всех девушек на земле. Ничего страшного в наличии мастопатии нет. Каждая девушка у которой есть диагноз фиброзно-кистозная мастопатия должна ежегодно наблюдаться у маммолога. Узловая форма мастопатии (при наличии единичных мелких узелков или кист) противопоказанием к увеличению груди не является. Однако, чтобы подстраховаться, необходимо сделать УЗИ и получить консультацию маммолога, для исключения более серьезного заболевания. Увеличение груди не исключает последующего лечения мастопатии.

Обычно, хирург ничего не делает для удаления маленького очага фиброза. Дополнительное вмешательство возможно при большом узле (более 1-1,5 см). Иногда, при эндопротезировании данный узел удаляется. Кстати, при пластике через ареолу появление узелков наблюдается чаще, т.к. при прохождении через железу образуются участки рубцевания железы. А рубцевание и есть фиброз, фиброзирование. Наблюдение после операции стандартное и осуществляется как пластическим хирургом, так и маммологом. При диффузных формах мастопатии все серьезнее и оперироваться можно только после обследования маммологом и проведенного лечения. Данная информация приведена в общем виде, поэтому все вопросы об имеющейся мастопатии обязательно должны быть рассмотрены вашим хирургом во время консультации.

Подробнее:

• Читать на форуме про пластику груди при мастопатии

Система Брава

Система Брава позиционируется как безоперационное средство увеличения груди, что является лукавством со стороны маркетологов. По своей сути данная методика лишь расширенный и усложненный вариант липофилинга. С помощью специальных помповых накладок на грудь, та вытягивается и создается лишний объем. Процедура эта длительная и подразумевает месяц ношения подобных накладок по 10 часов в день до липофилинга. Далее, как ни странно, следует липофилинг — операционное вмешательство заключающееся в заполнении образовавшихся полостей собственным жиром. Он проходит в два этапа, сначала у пациентки забирают жир из донорской области (чаще всего ягодичная область), жир фильтруется, удаляется лишняя вода, а затем закачивается в область груди. И затем необходимо ношение вакуумных помп еще 1-2 месяца.Специфика человеческого организма такова, что этот жир медленно но верно будет выводиться естественными путями(спорт, сауна, алкоголь), и степень рассасывания достигает 70%. Мы PLASTIC-CLUB не можем назвать данную методику эффективной и не советуем ее нашим читательницам.

Подробнее:

• Читать про липофилинг груди на форуме

Разновидности имплантов

Выделяются две основные формы имплантатов: круглая и анатомическая. На сегодняшний день все современные импланты имеют шероховатую оболочку, кроме того существуют имплантаты с микро-полиуриетановой поверхностью, их ставят в определенных конкретных случаях: капсулярная контрактура и сложная подтяжка с асимметрией молочных желез. В качестве наполнителя современные имплантаты используют высококоагизивный гель, который имеет память формы, то есть при повреждении наполнитель не вытекает и принимает ту форму, которую ему придали при изготовлении. Имплантаты различаются также по объему (измеряется в миллилитрах), профилю и проекции. Имплантат подбирается сугубо индивидуально, на очной консультации у пластического хирурга.

Подробнее:

• Читать про особенности выбора имплантов на форуме

Виды доступа

Ареолярный (Вокруг ареолы)

Данный метод доступа позволяет точно расположить имплант и при этом минимизировать травмирование груди. Шрам после операций такого типа практически не заметен, так как проходит по границе ареолы и кожи (между красным и белым). Такой доступ рекомендуется уже рожавшим женщинам, так как существует небольшой риск повреждения молочных желез. Операции с таким видом доступа осуществляют хирурги нашего клуба: Игорь Белый и Фуад Фархат.

Субмаммарный (Подгрудный)

Разрез выполняет в области подгрудной складки. Отличается высокой безопасностью, хирургу также предоставляется удобный доступ к формированию ложа импланта, что сказывается на его оптимальном расположении. Рубец скрывается под естественными складками. Пластический хирург Фуад Фархат рекомендует данный вид доступа в первую очередь девушкам с ярко выраженной подгрудной складкой.

Подмышечный

Довольно спорный метод доступа, который имеет как свои плюсы, так и минусы. К плюсам можно отнести то, что не нарушается целостность молочной железы, не происходит изменения чувствительности сосково-ареолярного комплекса, малозаметный рубец в труднодоступном для обнаружения месте. В минус подмышечному доступу можно записать высокий риск осложнений, повышенные требования к профессионализму хирурга и эндоскопическому оборудованию, трудность правильного расположения импланта.

Подготовка к операции

1. Сдача всех анализов (список дает клиника)
2. Флюорография (не у всех хирургов)
3. Консультация гинеколога (не у всех хирургов)
4. Консультация маммолога
5. ЭКГ

Пациентка приезжает в клинику, хирургическое вмешательство проводится строго на голодный желудок. Важно также отметить, что операция не проводится во время менструации. Проводится консультация с анестезиологом. Затем хирург проводит разметку желаемых изменений, а затем начинается непосредственно коррекция.

Как проходит операция

Лучше один раз увидеть, чем сто раз прочитать, приглашаем вас на фотоэкскурсию в операционную.

Подробнее:

• Репортажи из операционной

Послеоперационный период

Ключевым фактором успешной реабилитации является строгое следование рекомендациям хирурга. При выполнении всех рекомендаций риск осложнений сводится к минимуму. Надо понимать, что маммопластика это хирургическое вмешательство и без боли не обойтись, но боль по опыту наших пациенток с портала PLASTIC-CLUB вполне терпимая, тем более хирург назначает обезболивающие препараты на послеоперационный период. Отеки сохраняются на протяжении 3-4 недель после операции.

В течение 3-х месяцев пациентке запрещено посещать сауну, принимать солнечные ванны, заниматься спортом и поднимать тяжести.

Весь месяц после операции пациентка должна носить утягивающее компрессионное белье. Все запреты снимаются через 1-1.5 месяца после очной консультации с хирургом.

Возможные осложнения после маммопластики

1. Контурирование имплантата
2. Капсулярная контрактура
3. Келоидные рубцы
4. Гематомы и серомы
5. Потеря чувствительности ареол и сосков (обычно восстанавливается после 6 месяцев)
6. Смещение имплантата

P.S. Осложнения могут быть вызваны не столько техникой операции, но и особенностями организма каждой пациентки. Подчеркиваем еще раз, что при соблюдении всех рекомендаций профессионального врача, риск осложнений после маммопластики сводится к минимуму.

Чем мазать швы?

Степень заживления шва после операции зависит от множества факторов, к ним относятся:

• тип разреза (идет ли он по кожной линии или на границе с ареолой)
• генетическая предрасположенность к рубцеванию
• техника наложения швов
• место расположения шва

Стоит отметить, что разрез по ареоле требует меньшего профессионализма хирурга. Свойства кожи в этой области такие, что даже при не самом удачном шве вероятность рубцевания крайне мала.

Что касается специализированных мазей, то не существует клинических доказательств их влияния на успешное заживление рубцов. По личному опыту хирурга Пластик-клуба Фуада Фархата в некоторых случаях специализированные средства даже мешают нормальному восстановлению тканей.

Солярий и загар, можно ли?

Пластические хирурги рекомендуют избегать солнечных ванн и солярия на протяжение всего периода реабилитации. Во время загара сгорает внутрикожный жир, который не восстанавливается, кожа сохнет. Любой онколог вам скажет, что загар это риск развития рака кожи. После операции в рубце еще нет достаточного меланина, чтобы защитить нежную кожу от загара, пока шов не побелеет загорать пациентам категорически запрещено. Шов может уплотниться, изменить цвет. Меланин образуется везде на коже, так что даже если шов скрыт от прямого воздействия солнечных лучей, меланин может мигрировать и вызвать нежелательные изменения в нежной коже после шва.

Когда можно начинать заниматься сексом?

Половой контакт возможен уже спустя 2 недели после хирургического вмешательства. Есть лишь одно ограничение - не трогать новый бюст. Оно сохраняется на протяжении 1,5 месяцев после операции.

Подробнее:

• Обсуждение интимных отношений после операции на форуме

Зачем нужен массаж груди?

На сегодняшний день фактура имплантата и техники выполнения операции настолько совершенны, что дополнительная стимуляция в виде массажа - не нужна. Данная методика была актуальна 10 лет назад.

Когда можно начинать занятия спортом и фитнесом

Пластические хирурги советуют на время реабилитации как можно дольше не заниматься спортом. При этом самый ранний срок находится в районе полутора месяцев. Серьезные нагрузки в области грудной мышцы не допускаются.

Подробнее:

• Занятия фитнесом после маммопластики

Как долго могут сохраняться неприятные ощущения в области груди?

Болевые ощущения в области груди имеют сугубо индивидуальный характер, у некоторых пациенток боли проходят в течение недели, а у кого-то в течение месяца. Однако бояться не стоит, боль после хирургического вмешательства это нормальная реакция организма, длительность которой для каждого человека - своя.

Противопоказания к маммопластике

• Нарушение свертываемости крови, сахарный диабет
• Злокачественные опухоли, заболевания внутренних органов
• Наличие инфекционных и хронических заболеваний в активной фазе (СПИД, гепатит, сифилис)
• Беременность, период лактации
• Несовершеннолетие пациента

Маммопластика и беременность

Операция  не является противопоказанием к последующей беременности, если генетически пациентка предрасположена к грудному вскармливанию и, во время операции не были повреждены молочные протоки, то проблем с молоком быть не должно.

Перед беременностью желательно подождать год (а лучше два) после операции. Хирурги советуют делать маммопластику если девушка не собирается рожать ближайшие 6 месяцев.

Подробнее:

• Беременность после маммопластики
• Кормление грудью после маммопластики

Что такое компрессионное белье

Компрессионное белье - это специальный бюстгальтер сделанный из эластичных волокон с фиксирующей лентой сверху. Смысл в том, чтобы заменить в течение минимум месяца ту естественную капсулу, которая должна образоваться вокруг импланта. Белье позволяет держать импланты на месте, не позволяет развиваться отеку, прижимает большую грудную мышцу и не позволяет сместиться имплантату. Нужно выждать время, если мы растянем карман без белья, то имплантат будет незафиксированный болтаться.

Некоторые хирурги предпочитают не использовать компрессионное белье, заменяя его обычными спортивными топами. Здесь стоит сделать оговорку, физиология у всех женщин разная, у некоторых кожа на груди довольно плотная и позволяет обойтись без белья, но риск всегда имеет место быть. При такой деликатной операции не стоит выбирать между комфортом и безопасностью. Риск с бельем и без белья не сопоставим. И если хирург вам советует обойтись без компрессионного белья - задумайтесь нужен ли вам такой специалист.

Подробнее:

• Обсуждение на форуме

Выражаем благодарность в подготовке материала пластического хирурга Фуада Фархата

Вопрос - Ответ

1. Если во время проведения коррекции выяснится, что имплант не подходит по размеру?

   Как правило, у врачей ведется своя складская система, поэтому в любом случае подходящий имплант найдут прямо во время операции и вас не отправят домой.

2. Стоит ли обрабатывать швы после операции и принимать препараты от отеков?

   Список препаратов, которые вам нужно принимать выдадут при выписке. Сами швы обрабатывать ничем не нужно. Клеить стрипы также не требуется. Однако, все случаи индивидуальны. Поэтому, если в вашем случае потребуется какой-то уход за швами, врач обязательно вас проинструктирует.

   От отеков принимать ничего нельзя. Это приведет к обезвоживанию организма, что в свою очередь усложнит и увеличит срок реабилитации. Придерживайтесь списка, который выдаст врач.

3. Кому доверить снимать швы, елси не получается сделать это у своего пластического хирурга?

   Вы можете обратиться в свою поликлинику по месту прописки к хирургу.

4. Чтобы швы не потемнели, что нельзя делать?

   Строго запрещается загорать.

5. Когда можно начать активный образ жизни: заниматься спортом, ходить в баню, подымать ребенка, заниматься интимом?

   Нагрузку требуется вводить постепенно по мере ее силы. К примеру подымать ребенка возможно уже через 2 недели после выписки, а вот с интимом стоит подождать месяц. Посещение бани и занятия спортом возможно начать только через 3 месяца. В бане избегать резких перепадов температур: обливание водой (в области груди) и холодный бассейн.

6. Когда можно начать ходить в душ и сменить компрессионное белье на бюстгалтер?

   Душ можно начать через неделю и не делайте резких движений. А через месяц можно уже одеть бюстгалтер. Он должен быть удобной формы и без давления.

7. Как часто нужно делать УЗИ?

   УЗИ груди после маммопластики требуется проходить ежегодно.

Пластические хирурги и клиники, специализирующиеся на операции маммопластика: