Эл № ФС77-43748
Главная » Операции » Пластика груди » Уменьшение груди

Уменьшение груди (редукционная маммопластика)


Уменьшение груди (редукционная маммопластика) представляет собой хирургическое вмешательство, посредствам которого иссекается жировые, железистые и кожные ткани с целью коррекции объема грудных желез.

Операция позволяет добиться пропорционального и симметричного бюста, а также избавиться от медицинских недугов, вызванных гигантомастией.

Пластика подразделяется на несколько видов:

  • Полноценное иссечение;
  • Удаление излишков жировой клетчатки с изменением положения сосково-ареолярного комплекса;
  • Удаление излишков желез без перемещения сосков и ареол.

В сравнении с операцией по увеличению груди, редукционная пластика является более травмоопасной, поскольку затрагиваются нервные пучки.

Результат операции по уменьшению груди

Классификация гипертрофии молочных желез

По степени происхождения разделяется на:

  • Эндокринную патологию. Увеличивается железистая структура.
  • Генетическую предрасположенность.

Может появиться при:

  • Беременности.
  • Ожирении.
  • Подростковом созревании.
  • Искривлении позвоночного столба.

В зависимости от характера появления подразделяется на:

  • Агрессивную. Увеличение груди происходит в течение года. Нарушается структура и целостность, появляется отечность. Диагностируется в возрасте от 20 до 30 лет. Просматриваются вены сквозь кожу.
  • Вялотекущую. Увеличивается объем в течение нескольких лет. Признаки не такие явные, как при агрессивной форме.
  • Абортивную. Появляется в результате гормональной контрацепции.

По структуре гипертрофия может распространяться на:

  • Увеличение жировой ткани.
  • Увеличение ткани желез.

Согласно степени выраженности выделяют:

  • Несущественную (вес до 200 гр., объем до 600 см3).
  • Среднюю (вес до 500 гр., объем до 800 см3).
  • Большую (вес до 1200 гр., объем до 1000 см3).
  • Гигантомастию (вес более 1200 гр., объем более 1200 см3).

По локализации гипертрофия бывает:

  • Двухсторонней (патология на двух железах).
  • Односторонней (асимметричной, на одной железе).

Уменьшение груди в домашних условиях

Большой бюст напрямую зависит от массы тела, поэтому у дам с пышной грудью особой популярностью пользуются диеты. При сбросе веса каждые 20 гр. от каждого скинутого килограмма уходят из жировых тканей грудных желез.

Некоторые женщины прибегают к народным средствам: прикладыванию компрессов из маковых головок, настоев, растиранию маслами (маслом розы, виноградных косточек). Также практикуются тренировки в зале у тех, кто не желает ложиться под нож хирурга. Все методы лишь визуально скроют большие размеры и асимметрию.

Однако, если женщина весит менее 60 кг, а грудь 3-4 размера, то подобные действия окажутся малоэффективны. При помощи диеты уйдут сантиметры в талии и бедрах, кожа станет дряблой и неэластичной, спортивные упражнения при сутулости могут дать обратный эффект – накачаются грудные мышцы и грудь вырастет еще больше. Поэтому основным способом борьбы с данной патологией является пластическая операция по уменьшению желез, которую часто совмещают с мастопексией.

Без подтяжки привлекательной формы не получится, поскольку размер уменьшится, а ткани так и останутся обвисшими. К тому же операция довольно травматичная и восстановление крупных надрезов занимает большее время. Процедура позволит сократить время реабилитации, т.к. снизится нагрузка на швы. Подтяжка после редукционной операции позволит скорректировать птоз тканей и опущенные соски.

Лактация после уменьшения груди

В грудных железах сосредоточено множество протоков. Во время пластики они могут быть частично или полностью травмированы. Некоторые их них восстанавливаются спустя время.

Лактация после уменьшения груди

Лактация в дальнейшем может полностью отсутствовать или быть полноценной. Если более половины протоков травмированы, то удовлетворить аппетит малыша будет трудно. Как правило, на консультации врач после осмотра дает оценку влияния операции на способность грудного вскармливания. Исходя из практики, большинство женщин сохраняют данную функцию.

Восстановление возможности кормления грудью зависит от выбранной методики проведения операции, поскольку, чем меньше затронуто тканей груди, тем больше вероятность сохранения протоков. Наиболее «удачным» видом хирургии является тот, при котором молочные синусы и первичные нервы не отделяют от ареолы и соска. Риск потери функции кормления возможен при периареолярных разрезах, когда происходит разъединение молочных протоков.Но, если был большой объем грудных желез – 5 размер и больше, то лактация в будущем невозможна после проведения уменьшения операции.

На процесс кормления влияет продолжительность между пластикой и будущей беременностью. Чем больше времени проходит, тем качественнее проходят такие физиологические процедуры как реканализация и реиннервация.

Реканализация – процесс восстановления поврежденных и формирования новых протоков от соска к железе. По практике известно, чем больше женщина кормила грудью до операции, тем быстрее обновятся эти пути. Нужно помнить, что реканализация не дает полной лактации, ведь удаленные нервы не стимулируют выработку молозива.

Реиннервация – процесс восстановление нервов сосков и ареол. Он уже не зависит от предыдущей лактации.

Пышный бюст как причина обращения к пластическому хирургу

Крупная грудь не всегда является достоинством и имеет свои минусы. Ее обладательницы зачастую сталкиваются с такими серьезными проблемами, которые заставляют обратиться за услугами хирурга. Например:

  • Мацерация кожных покровов в субмаммарной складке;
  • Боли в плечах, спине, мышцах, головные боли за счет нагрузки на шейный отдел позвоночника;
  • Чрезмерное давление внутренних органов на позвоночник;
  • Повышенная потливость и раздражение в складках под грудью;
  • Ограниченная физическая подвижность;
  • Неравномерная нагрузка на позвоночный столб, которая приводит к сколиозу и остеохондрозу;
  • Натирание кожи плеч бретельками лифа;
  • Трудности с дыханием, одышка;
  • Нарушение сна (особенно в положении «лежа»);
  • Изменение осанки.

Кроме медицинских проблем, появляются и эстетические: птоз II и III степени, кожные растяжки, несоответствие пропорциональности фигуры, сложности с выбором нижнего белья. С возрастом хронические болезни только усугубляются. Выходом из ситуации является редукционная пластика.

Показания

ПоказанияУменьшающая операция на груди показана при:

  • Потери тонуса мышц;
  • Увеличенной ареоле и сосках;
  • Гипертрофических патологиях (гиганто- и микромастии);
  • Смещении оси тела;
  • Ярко выраженной асимметрии;
  • Подгрудных опрелостях, в результате которых развиваются дерматологические заболевания;
  • Болезненных ощущениях в грудной клетке;
  • Снижении или потери чувствительности;
  • Развивающейся мастодинии.

Противопоказания

ПротивопоказанияВ числе ограничений следующие факторы:

  • Возраст менее 21 года;
  • Беременность, подготовка к ней;
  • Грудное вскармливание и 10 месяцев после его окончания;
  • Эндокринные патологии;
  • Сахарный диабет;
  • Доброкачественные и злокачественные образования;
  • Ожирение различной степени тяжести;
  • Болезни сердца, сосудов, почек и печени;
  • Заболевания крови, в том числе пониженная свертываемость;
  • Обострение хронических заболеваний;
  • Вирусные и инфекционные процессы;
  • Гинекологические заболевания;
  • Кожные поражения в зоне оперирования;
  • Мастопатия;

Запрещено проведение операций при менструации, а также 4 дня до и после нее.

Подготовительный процесс

Чтобы сократить риск возможных осложнений, необходимо тщательно пройти предоперационное обследование. Во-первых, необходимо проконсультироваться у терапевта, маммолога и гинеколога и анестезиолога. Специалисты направят на следующие обследования:

  • Общее обследование крови, а также ее биохимический анализ;
  • Общее обследование мочи;
  • Коагулограмма;
  • Обследование на скрытые инфекции и венерические заболевания;
  • Флюорография;
  • Рентгенография;
  • Электрокардиограмма;
  • УЗИ молочных желез;
  • Маммография.

Женщинам, сидящим на диете, следует за 2-3 недели сбалансировать питание, добавить в рацион фрукты и овощи. Похудение после хирургического вмешательства отразиться на результате в худшую сторону.

За 14 дней стоит ограничить курение и прием оральных контрацептивов, лекарственных препаратов, которые разжижают кровь. Если прекратить употребление некоторых лекарств нельзя, нужно поставить в известность врача.

Непосредственно перед операцией, за 8 часов до начала, допускается небольшой перекус.

Методики проведения операции

Редукционная пластика груди является наиболее технически сложной в сравнении с другими видами маммопластики. Трудности состоят в последующем соединении нервов, сосудов и протоков.

Операция проводится под общей анестезией (эндотрахеальный или внутривенный наркоз) независимо от метода выполнения. Ориентировочно все манипуляции занимают 3-5 часов.

Уменьшение груди проводится в несколько этапов:

  • Методика проведенияНаносится разметка в положении пациентки «стоя», определяется расположение сосково-ареолярного комплекса;
  • Производится надрез по линиям;
  • Иссекается жировая прослойка и ткани железы (в области, где расположено большинство растяжек), а также излишки кожных покровов;
  • При крупной резекции поднимаются выше соски и ареолы. Если нужно, уменьшаются размеры. Однако, возможна потеря чувствительности и лактации;
  • По необходимости проводится подтяжка и накладывание кожи на поврежденные участки;
  • Корректируется натяжение тканей. Здесь важен баланс – при перетяжке возможно образование рубцов и чересчур высокий подъем сосков, а при малой натянутости грудные железы могут снова опуститься;
  • Накладываются швы в несколько слоев;
  • Исходя из осложнений, устанавливается временная дренажная система для выведения излишней жидкости и крови;
  • Накладывается давящая повязка.

Чтобы уменьшить кровотечение, обычный скальпель заменяется на электро или термонож.

Способы выполнения надреза тканей (методы хирургического доступа) бывают следующие:

  1. Липоаспирация по традиционному или ультразвуковому типу. Применяется, если кожа достаточно эластична и отсутствует птоз. Подразумевает коррекцию объема за счет резекции жировой ткани в теле железы. Метод практически не имеет противопоказаний, осложнений. Реабилитация минимальна. Липоаспирация самостоятельно редко применяется. В основном, ее используют в качестве подготовки к классической пластике – удаляются отложения на аксиллярной линии, а также на боковой поверхности бюста.
  2. Методика вертикального шва. Применяется при уменьшении и подтяжке бюста среднего размера (до 500 см3). Надрез выполняется вокруг ареолы, уходя вертикально вниз до подгрудной складки. Предполагается уменьшение диаметра ареолы.
    Используется на практике часто, т.к. сохраняется чувствительность нервов, получается натуральная форма груди. Минусами является затрудненное грудное вскармливание. Операция по этому способу проводится за пару часов.
  3. Классическая методика. Применяется при пластике желез, объем которых более 500 см3. Надрез производится вокруг ареолы, спускаясь к подгрудной складке, и иссекая ее. Зрительно разрез выглядит в виде буквы «Т» перевернутой, напоминая якорь. Плюсы – хороший эстетический результат, минусы – длительная реабилитация, травмоопасность, отсутствие способности кормления. На практике сочетается с мастопексией.
  4. Периареолярный способ. Применяется при птозе первой степени. Надрез предполагается вокруг ареолы. Достоинством является отсутствие рубцов и шрамов.

Восстановление

После выполнения пластики женщина находится в стационаре не менее чем один день, ведь в первые сутки существует риск осложнений. К концу первых суток снимается повязка, и врач оценивает состояние. При положительном результате клиентка может надеть компрессионное белье и отправиться домой, в противном случае бинты накладываются еще на 3-5 дней. Дома обязательно нужно соблюдать постельный режим.

Восстановление после операции

В первую неделю пациентка ежедневно посещает хирурга для осмотра. На 7-8 сутки снимаются наружные швы. Заживание швов – процесс долгий, приблизительно около полутора месяцев. При качественной операции рубцов не остается, но тонкие шрамы от ареолы до субмаммарной складки все же будут. Спустя год-полтора после заживления тканей можно скорректировать их лазерной шлифовкой.

Если работа не связана с физическими нагрузками, то приступить к ней можно спустя три недели.

Чтобы реабилитационный процесс после редукционной пластики прошел максимально быстро, следует соблюдать рекомендации специалиста:

  • В течение месяца запрещено заниматься спортом, физические нагрузки ограничены;
  • Нельзя поднимать тяжести;
  • Ношение компрессионного белья является залогом успешного результата. На протяжении 30 дней его необходимо носить круглосуточно, после в течение полутора месяца только в дневное время;
  • Стоит ограничить поход в баню, сауну, бассейн, солярий. Не нужно принимать ванну;
  • Первые 7-10 суток нельзя принимать душ;
  • В первый месяц после процедуры сон разрешен только на спине в приподнятом положении, подложив маленькую подушку под спину. Таким образом, уменьшается отечность;
  • Запрещено соблюдать какие-либо диеты, т.к. форма груди может нарушиться.

После выписки у женщины наблюдается значительный отек, усиливается или, наоборот, исчезает чувствительность, повышается температура, развивается болевой синдром, который блокируется анальгетиками и антибактериальными препаратами. Это вполне нормальная реакция и бояться этого не нужно.

Общий процесс восстановления длится не менее 6-8 месяцев. Первые итоги подводят через 2-3 месяца.

Заживление швов

Сразу после процедуры швы опухают и краснеют. В течение двух недель эти побочные эффекты спадают. Со временем рубцы заживают, и остается незаметная круглая линия по краю ареолы.

Шов под субмаммарной складкой полностью рассасывается, не оставляя следов. Находящийся доступ подмышкой оставляет тонкую белую линию. Для ускорения затягивания тканей нужно использовать мази и крема с репарирующим и регенерирующим действием. Например, Контрактубекс.

Осложнения

В первую очередь общий процент появления побочных реакций зависит от метода выполнения операции и соблюдения рекомендаций по восстановлению.

Общие хирургические осложнения после редукционной операции могут быть вызваны индивидуальной реакцией организма. К ним относят:

  • Гематомы. Возникают в первые сутки. Причиной тому является повреждение множества маленьких сосудов. Требуется быстрое хирургическое удаление, иначе скопление крови может вызвать появление гноя (в худшем случае некроз).
  • Серомы. Появляются, если затронуты лимфатические сосуды или не установлена дренажная система по окончанию процедуры. Незначительные скопления удаляются пункцией, другие вскрытием раны.
  • Занесение инфекции и воспаление. Лечится препаратами антибактериального действия.
  • Нагноение. Возникает как следствие невылеченных гематом или сером.
  • Расхождение наложенных швов.
  • Некроз. Появляется на ободке иссеченной ткани, если резецировался большой объем (более 500 см3). Вторая причина – перетяжение раны.

Данные недуги возникают в первую неделю-две после хирургического вмешательства.

Специфические осложнения, возникающие только при операции на груди. Они могут быть спровоцированы досрочным снятием компрессионной повязки. К ним относят:

  • Частичная или полная потеря чувствительности, затвердевание сосков. Развивается при воздействии на нервный пучок. Исходя из практики, спустя пару месяцев все приходит в норму. Только у 2% восстановление невозможно.
  • Увеличение грудных желез заново. Происходит из-за проблем с гормонами или по причине быстрой повторной беременности.
  • Рубцевание. Причиной является большой процент иссеченной жировой и железистой клетчатки. Избавиться от них можно только с помощью косметических услуг.
  • Асимметрия сосково-ареолярного комплекса по вертикальной линии. Возникает из-за чрезмерного опущения желез. Для исправления нужно укоротить вертикальный шов.
  • Асимметрия (птоз одной из железы). В основном, фиксируется из-за отечности и проходит через 1-2 месяца самостоятельно. В противном случае необходима повторная редукционная пластика.
  • Умбиликация сосков. Виной тому является избыточная резекция желез. Устраняется посредствам наложения шва вокруг ареолы.

Результат пластики

Операция позволяет:

  • Добиться симметрии;
  • Уменьшить бюст в объеме и размере;
  • Подтянуть сосково-ареолярный комплекс;
  • Иссечь избыток кожи;
  • Стабилизировать дыхание;
  • Снизить нагрузку на позвоночник и исправить осанку;
  • Проводить полноценные тренировки;
  • Скорректировать растяжки тканей.

Результат после редукционной пластика груди

Стоимость

Стоимость редукционной пластики груди складывается из выбранной методики хирургического доступа, объема иссекаемой ткани, престижности клиники и опыта врача.

Так средние расценки по Москве следующие:

Методика проведения операции Цена
Липоаспирация 90 000 -100 000 руб.
Методика якорного доступа (классическая) 200 000 - 230 000 руб.
Вертикальный разрез 180 000 - 210 000 руб.
Периареолярный доступ 250 000 - 300 000 руб.
Уменьшение с мастопексией 170 000 - 330 000 руб.

Цены представлены в рублях с учетом расценок на предварительную консультацию и нахождение в стационаре.

Пластические хирурги и клиники, специализирующиеся на операции маммопластика:

Дёмин Сергей Анатольевич - пластический хирург
Анисимов Игорь Дмитриевич - пластический хирург
Фуад Фархат - пластический хирург
Мамедов Русиф Бежанович – пластический хирург
Lux Clinic - клиника пластической хирургии и косметологии
   


КОММЕНТАРИИ
ОтменитьДобавить комментарий

Копирование и использование информации с сайта PLASTIC-CLUB.RU — запрещено

PLASTIC-CLUB.RU - крупнейший портал о косметологии и пластической хирургии
© 2007-2017

Яндекс.Метрика