Общая информация
Платизма – это плоскоформенная поверхностная мышца, которая веерообразно располагается от нижней челюсти до лопаточных костей. При снижении тонуса она обвисает, а ее края распадаются еще больше.
Как правило, процедура сочетается с коррекцией лица. Таким образом, снижается вероятность смещения кожного лоскута, и пропорции не нарушаются.
В основном к хирургическому вмешательству прибегают пациенты после 55 лет. Результат сохраняется до десяти лет. Для усиления эффекта процедура комбинируется с подтяжкой лица, лазерной шлифовкой морщин, липосакцией и биоревитализацией.
Многие путают два вида пластики шеи. Платизмопластика затрагивает мышечную ткань, в то время как цервикопластика направлена на устранение только обвисшего слоя кожи. Зачастую эти две разновидности комбинируются между собой.
Этапы снижения тонуса мышц шеи
Существует четыре ступени возрастных изменений структуры шеи:
- Только зарождающаяся дряблость. Появляется в возрасте 40-45 лет. Устраняется косметологическими приемами, например, армированием нитями, термажем или радиочастотным лифтингом.
- Потеря тургора боковых линий, скопление подкожной клетчатки в подбородочной области. Фиксируется в 46-55 возрасте. Необходима подтяжка поверхностной мышцы (латеральная пластика).
- Тонус передних тканей снижен. 56-60 лет. Наблюдается умеренный птоз, углубление морщин. Требуется медиальная техника, сочетающаяся с рассечением продольных передних тканей.
- Выраженная потеря упругости всех мышц. Устанавливается после 60 лет. Видны складки ниже перстневидного хряща. Жировая ткань щек смещена вниз. Выполняется срединная и боковая пластика.
Показания
Платизмопластика выполняется при наличии следующих проблем:
Глубокие вертикальные морщины и горизонтальные складки в виде колец.- Двойной подбородок.
- Дряблость и обвислость кожных покровов.
- Явно выраженные тяжи (два и более).
- Потеря четкости нижнечелюстного угла.
- Чрезмерно широкая шея при небольшом подбородке.
Противопоказания
Операция запрещена при:
Заболеваниях почек, печени, сердца тяжелой формы.- Обострении вирусов и инфекций.
- Аутоиммунных патологиях.
- Сахарном диабете.
- Склонности к формированию келоидных рубцов.
- Повреждениях эпидермиса в зоне обработки.
- Новообразованиях неизвестно этиологии.
- Эндокринных нарушениях.
Виды
Исходя из направления натяжения дермы, пластика шеи бывает:
- Медиальной. Ткани сшиваются вертикально в центральной части. Надрез производится в подбородочной зоне.
Поскольку процесс ведется лишь в центре, шейно-подбородочный угол корректируется нечетко. - Латеральной. Края мышцы фиксируются горизонтально. Надрез делается в складке подбородка, за ушами и на висках. Преимуществом является незаметность швов. Операция позволяет удалить сильное провисание верхней части.
- Комбинированной. Предыдущие два варианта сочетаются между собой, что позволяет получить четкий контур.
Подготовка
На предварительной консультации хирург оценивает структуру шейных мышц и кожных покровов. Особое внимание уделяется оценке тургора эпидермиса, положения и локализации желез слюноотделения, формы подбородочного угла, количества излишка жировой клетчатки. Специалист изучает расположение платизмы, ее отвисание, симметрию, натяжение, проекцию относительно грудной клетки и лицевого скелета.
Осмотрев пациента, врач подбирает необходимый вид пластики и дает указания на подготовительный этап. Они включают в себя:
- Прохождение предоперационного обследования и сдачу стандартного пакета анализов.
- Отказ от курения и употребления спиртных напитков за две недели.
- Прием антигистаминных средств во избежание аллергии на обезболивающие препараты.
В назначенный день запрещено пить воду и завтракать. Перед выходом из дома нужно снять все металлические предметы и украшения.
Ход процедуры
Принцип выполнения платизмопластики следующий:
- Введение анестезирующего средства. Операция проводится под общим и местным наркозом одновременно. Для снижения кровотечения шею обкалывают раствором гидрохлорида адреналина.
- Липосакция. Производится под подбородком надрез около четырех сантиметров. В него вставляется канюля, и вакуумным аспиратором выкачиваются излишки жира. Таким образом, удаляется двойной подбородок.
- Подтяжка. Провисший кожный лоскут подтягивается, а его избыток иссекается.
- Глубокая пластика. Шейные мышцы отсоединяются и под ними изымается жировая ткань. После чего при латеральном виде надрезается дерма в области висков и за ушами, и натягиваются волокна. При медиальном типе края мышцы подшиваются в центре шеи.
- Дренирование. В рану вставляется трубка, по которой выходит лишняя жидкость. Прибор извлекается через сутки.
Исходя из сложности, длительность операции составляет около двух часов.
Реабилитация
В течение одного-двух дней пациент находится в стационаре под наблюдением врача. Сроки восстановления варьируются от двух недель до месяца. На протяжении этого времени заметны явные отеки и гематомы. Для купирования болевых ощущений принимаются нестероидные противовоспалительные средства. С целью профилактики воспалительных процессов назначается пятидневный курс антибиотиков.
Сразу по завершению хирургического вмешательства шея и голова фиксируется специальным корсетом. Он держит голову в прямом положении и предотвращает какую-либо деформацию. Бандаж не снимается трое суток, затем используется только в ночное время.
Если не развиваются никакие осложнения, то швы снимаются на десятые сутки. Побочным явлением является мышечная асимметрия, которая проходит через 5-7 дней.
Для снижения риска образования грубых келоидов рекомендуется пройти курс микротоковой или магнитотерапии. Процедуры увеличивают кровоток и движение лимфы, а также уменьшают выраженность свежих ран.
В послеоперационном периоде под запретом:
- Тепловое воздействие. Нельзя посещать баню, солярий, сауну, принимать горячий душ. За счет нагревания, расширяются сосуды, и увеличивается отечность.
- Массаж шеи и плечевого корсета.
- Резкие движения головы.
- Питание, требующее активного жевания. Рекомендуется кушать жидкую пищу через трубочку.
- Попадание воды на рубцы.
Полностью оценивать результаты операции следует только через полгода. Швы постепенно белеют и становятся менее видимые.
Осложнения
Хирургическое вмешательство несет за собой такие риски как:
- Гематомы и серомы.
- Воспаления и инфицирование.
- Образование келоидных рубцов.
- Потеря чувствительности.
Среди специфических проблем после платизмопластики стоит выделить смещение кожного лоскута. Случается крайне редко и причиной является непрофессионализм врача.
Стоимость
Расценки на платизмопластику в Москве колеблются от 35 до 100 тыс. рублей. Латеральная методика обойдется в среднем в 50 000 рублей, а медиальная пластика шеи в 65 000-70 000 рублей. Если требуется липосакция, цена возрастает до 100 000 руб.
Вопрос - Ответ
Пластические хирурги и клиники, специализирующиеся на операции Платизмопластика:
- Маммопластика
- Ринопластика
- Пластика лица