Показания к операции
Потеря веса от 40 кг за небольшой срок и образование на теле больших складок кожи на груди, спине и бедрах является основным показанием к выполнению бодилифтинга. Обвисшая кожа – не только косметический недостаток. Под складками в результате повышенного потоотделения, травматизации при трении могут образовываться инфицированные язвы и пролежни. Неприятный запах, необходимость тщательной многократной гигиены в течение дня вынуждает людей после похудения решать проблему радикальным способом.
К показаниям относят:
- состояние после бариатрических операций (резекция части желудка);
- возрастные изменения мягких тканей тела;
- перерастяжение передней брюшной стенки после родов.
Круговую подтяжку не делают просто по желанию пациента. Моделирование контуров тела входит в программу лечения ожирения. В связи с большим объемом вмешательства необходима тщательная предоперационная подготовка.
Комбинирование с другими методами коррекции тела
Одномоментно большинство пластических операций делать не рекомендуется. В первую очередь потому, что это небезвредно для здоровья. Торсопластику редко совмещают с другими типами операций из-за ее длительности. В зависимости от размеров избытков кожи оперативное вмешательство может продолжаться в течение 4-8 часов. В процессе процедуры не просто устраняется лишняя кожа с подкожно-жировой клетчаткой, осуществляется еще и крупное повреждение тканей (с крово- и лимфопотерей), что влияет на заживление ран.
Только спустя несколько месяцев после бодилифтинга допускается проведение других необходимых дополнительных методик коррекции тела. В числе таких операций:
- подтяжка груди;
- липосакция;
- пластика лица;
- интимная пластика.
Чем больше операций делается одновременно, тем сложнее в послеоперационном периоде и сильнее выражен болевой синдром.
Противопоказания
Существует ряд состояний, при которых категорически запрещено проводить торсопластику. К абсолютным противопоказаниям относят:
- патологии внутренних органов;
- инфекционные процессы;
- беременность, планируемую в течение года;
- онкологическую патологию;
- сахарный диабет;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- возраст младше 18 лет;
- нарушение свертывальной системы крови.
В один ряд с противопоказаниями также ставят индивидуальные анатомические и костно-структурные особенности тела, что препятствуют проведению операции.
Подготовка к операции
Торсопластика – это целый комплекс пластических операций в рамках одного хирургического вмешательства, процесс объемный и трудоемкий, часто требующий участия нескольких хирургических бригад. По ходу операции и после нее пациент испытывает огромные нагрузки. Чтобы больной хорошо перенес не только бодилифтинг, но и тяжелый, длительный период восстановления, к предоперационной подготовке подходят строго.
Перед выполнением торсопластики хирург внимательно осматривает зону туловища, выясняет причину быстрого снижения веса. Он оценивает объемы предстоящего вмешательства и направляет к другим узкопрофильным специалистам, которые тщательно обследуют сердечно-сосудистую, дыхательную систему, почки и печень на предмет их функциональной состоятельности. Добиваются компенсации хронических заболеваний.
Для диагностики возможных нарушений, в период подготовки к бодилифтингу нужно пройти обычные клинические исследования: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ, определение свертываемости, тесты на предмет инфекционных заболеваний. В перечень входит рентгенография органов грудной клетки, электрокардиограмма.
За несколько недель до операции следует:
- отказаться от курения;
- исключить алкогольные напитки;
- прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (после рекомендации врача).
Для подготовки и укрепления организма назначаются комплексные физические упражнения, которые следует регулярно проводить, определяется индивидуальная диета. Показаны прогулки на свежем воздухе по 30-40 минут каждый день.
Этапы проведения торсопластики
Операция по круговой подтяжке кожи считается одной из трудных теломоделирующих операций и требует слаженной работы хирургической бригады. Пластика проводится с применением общей анестезии поэтапно:
- Первый этап.После погружения пациента в глубокий сон подтяжку кожи начинают с удаления складок на пояснице над ягодицами.
- Второй этап. Коррекция передней части живота. Удаляется кожно-жировой лоскут от уровня лона, до уровня пупка. Формируется новое пупочное кольцо в области, где пупок будет смотреться естественно. Для создания натяжения проводится ушивание апоневроза мышц на всем протяжении от грудины до лона. Устанавливается армирующая сетка при надобности.
- Третий этап. После укрепления мышечного корсета проводится подтяжка боков. Края раны стягиваются и соединяются хирургической нитью. Устанавливаются дренажные трубки для оттока жидкости и накладывается компрессионная повязка или бандаж.
Первоочередность и продолжительность операции изменяется в зависимости от потребностей пациента. В результате лишняя кожа и жир удаляются фактически со всего тела, ослабленные мышцы при этом натягиваются.
Реабилитация
Торсопластика требует продолжительного реабилитационного периода. Ранний период восстановления, когда пациент пребывает под наблюдением врачей в условиях клиники, составляет в среднем 7 суток. Медицинский персонал производит ежедневные перевязки, ведется наблюдение за ходом заживления раневой поверхности, мониторинг отсутствия ранних осложнений. Для коррекции нарушения водно-солевого баланса показано периодичное внутривенное капельное вливание электролитных растворов.
После выписки пациент должен придерживаться некоторых правил:
- Ежедневно использовать послеоперационный бандаж или компрессионное белье на протяжении месяца.
- Не поднимать тяжести свыше 3-4 килограммов.
- Избегать значительной физической нагрузки на период до 2-х месяцев.
- Не посещать баню и сауну около 8 недель.
Психологический комфорт не менее важен чем физический. После выполнения рекомендаций возвращение к полноценному активному ритму жизни происходит в течение 4-6 недель. В послеоперационный период сохраняются незначительные боли. Примерно через полгода организм полностью восстанавливается, швы бледнеют и стают менее заметными, а фигура преображается.
Возможные осложнения
Пластическая коррекция не обходится без побочных эффектов в виде синяков и отеков. Перечисленные неудобства не должны вызывать беспокойства, так как это естественная реакция на хирургическое вмешательство. Серьезные последствия часто объясняются индивидуальными особенностями организма, невыполнением пациентом рекомендаций врача в первые дни после подтяжки тела, отсутствием опыта у хирурга. Все осложнения после торсопластики делятся на местные, которые проявляются непосредственно на месте разреза, и общие.
Местные осложнения:
- нагноение раны;
- некроз (отмирание) мягких тканей;
- снижение чувствительности кожи;
- расхождение швов;
- формирование гипертрофированных рубцов;
К общим осложнениям, которые свойственны не только пластическим операциям, относят отек легких, вероятность развития тромбоза, гипостатическую пневмонию, обильную кровопотерю. Большую часть осложнений можно предотвратить.
Стоимость торсопластики
Стоимость круговой подтяжки тела определяется на консультации пластического хирурга. Цена зависит от объема вмешательства и от индивидуальных особенностей тела. В среднем услуга обходится в 350 000 рублей.