Почему возникает гипергидроз?
Под названием гипергидроза могут скрываться различные недуги, но всех их объединяет неправильная работа потовых желез. Современная медицина различает следующие виды такого недуга, в зависимости от тех или иных параметров классификации.
Периодичность
По типу возникновения и периодичности заболевание может носить сезонный, постоянный или интермиттирующий характер. Сезонный вид возникает и затухает в зависимости от времени года (чаще всего недуг проявляется в теплое время года, летом). Хроническая форма заболевания не зависит от внешних факторов, потовые железы чрезмерно активны в климате с любым уровнем влажности воздуха и температурными показателями. Для интермиттирующей формы заболевания характерны периодические вспышки повышенной активности желез, которые не зависят от каких-либо сезонных явлений.
Ограничения социальной жизни
Гипергидроз не так оказывает внутреннее влияние на организм, как ограничивает социальную жизнь человека, разделяют также и степень заболевания, в зависимости от его влияния на социальную жизнь. Легкая степень повышенной активности потовых желез практически не ограничивает социальные коммуникации, лишь изредка обостряясь. Средняя степень может ограничивать тактильный контакт и общение – влажные руки мешают рукопожатию, появляются ограничения на тот или иной тип одежды. Самым серьезным испытанием для коммуникабельного человека становится гипергидроз тяжелой степени – он практически исключает тесные социальные связи, так как кожные покровы постоянно влажные, пятна проступают из одежды, а от тела независимо от сезона и личной гигиены исходит неприятный запах.
Локализация
По типу распространенности заболевания различают локальные и общие формы заболевания. В первом случае повышенная активность потовых желез может наблюдаться только на ладонях, лице или подмышечных впадинах. При генеральном обострении активно работают все железы организма, кожа потеет по всему телу равномерно.
Характер возникновения
По характеру возникновения различают также несколько форм такого недуга. Первичная форма наиболее неизвестна и еще не до конца исследована современной медициной. Считается, что одним из провоцирующих факторов является генетическая предрасположенность организма, однако такое предположение еще не нашло однозначного подтверждения в научной среде.
Впервые гипергидроз возникает локально и охватывает одну половину тела. Чаще всего первой поражается правая половина, впоследствии недуг может перерасти в генеральную форму или наоборот, остаться на локальном уровне. Провоцирующими факторами называют стрессы, заболевания или внешние раздражители. Вторичная форма возникает на фоне общих стрессов организма – это могут быть как перенесенные заболевания, так и просто стрессовые ситуации. Отдельно выделяют компенсаторную форму – реакция организма на какое-либо воздействие и гиперкомпенсация выработки пота.
Причины заболевания
Как мы уже писали выше, окончательно медицина не установила точной причины возникновения подобного недуга. В некоторых случаях чрезмерно активная работа потовых желез связана со стандартными и объяснимыми жизненными обстоятельствами. Совершенно нормально, когда во время занятий спортом или при активном передвижении вы чувствуете, что начинаете взмокать, пусть даже сильно, – это еще не клиническая патология. В состоянии покоя железы работают нормально, значит, причин для волнения нет. То же самое касается простуды, когда при повышенной температуре тела организм старается охладиться естественным образом, активизируя работу желез. В нормальном состоянии ситуация приходит в норму, а активность выработки снижается.
Иногда повышенная потливость вызвана неправильно подобранной одеждой – большой процент синтетических волокон не позволяет коже дышать, повышается температура поверхности тела, и организм начинает охлаждаться путем активной работы потовых желез. Несоблюдение личной гигиены и правильного сбалансированного режима питания нередко приводит к временному гипергидрозу, избавиться от которого очень просто, просто слегка подкорректировав привычный, и не совсем полезный для организма образ жизни.
То же самое касается повышенной работы желез в стрессовых ситуациях. Волнуетесь перед важной встречей или экзаменом? Вполне закономерно, что капельки могут выступать на лбу или носу, ладошки становятся мокрыми и делают невозможными рукопожатия. Но стоит человеку вернуться в привычное состояние, как гипергидроз проходит. В таких ситуациях не следует бить тревогу и обращаться к врачу. Но, с другой стороны, сама по себе повышенная потливость также может провоцировать стресс, и гипергидроз появляется только из-за вашей мнительности: вы испытываете стресс уже тогда, когда думаете о предстоящем испытании влажными ладошками или каплями пота на лице.
Даже если патология не представляет жизненной угрозы для организма, она существенно ограничивает социальную активность и контакты человека, а также может быть своего рода маркером более серьезных заболеваний. Одними из главных причин недугов бывают:
- Слишком большое количество потовых желез. В таком случае они работают нормально, но ввиду их количества, пота выделяется слишком много. Повышенная чувствительность желез в нормальных количествах также провоцирует гипергидроз.
- Иногда после приема острой пищи или продуктов с высоким содержанием кофеина, организм активизирует работу желез, ввиду раздражения активными веществами в таких продуктах. Реакция наблюдается после употребления крепкого кофе и чая (в нем высокое содержание кофеина), острых специй и соусов.
- Нарушения в работе гормональной системы организма. Устранив гормональный дисбаланс, зачастую можно избавиться и от гипергидроза. Сопутствует выделению влаги повышенная теплопродукция.
- Сахарный диабет также называют одной из основных причин этой проблемы. Недуг поражает нервные волокна и вызывает непереносимость тепла.
- Низкое содержание глюкозы в организме. Такое состояние провоцирует синтез адреналина в надпочечниках. Вследствие этого реакция организма идентична стрессовой – мелкая дрожь, усиленный пульс и повышенное выделение влаги.
- Менопауза. Женщины в климатический период страдают от сниженной выработки эстрогена. Вследствие этого вырабатывается гонадотропный (мужской) гормон, который активизирует работу потовых желез.
- Повышенное артериальное давление. Гипергидроз часто вызывает повышенное давление, которое сопровождается снижением общего веса. Недуг носит название феохромоцитомы.
- Возникновение гипергидроза вследствие карцином и других злокачественных опухолей. Появление новообразований в организме стимулирует выработку целого ряда гормонов, которые стимулируют повышенную работу потовых желез.
- Интенсивный рост. Так называемая акромегалия очень часто приводит к активной работе желез ввиду чрезмерного роста гипофиза.
- Заболевания инфекционного характера. Очень часто гипергидроз является своеобразной реакцией организма на бактериальные или вирусные поражения. Сопровождается тепловой чувствительностью в виде дрожи, лихорадки.
- Заболевания, при которых вырабатываются микроорганизмы, продуцирующие пирогенное вещество. Вызывается септицемия, в том числе, и кишечными бактериями.
- Туберкулезные поражения легких. Для такой формы гипергидроза характерно ночное выделение влаги. Сопровождается ознобом и лихорадкой, общая слабость организма.
- Поражение крови бруцеллами. Воздействуют на терморегуляцию организма.
- Малярийная инфекция. Попадание в кровь паразитов, вызывающих малярию.
- Новообразования доброкачественного характера. Сопровождаются обострением болезни в ночное и вечернее время и повышением общей температуры.
- Различные повреждения центральной нервной системы. Может возникать пот определенных зон, так и всего организма.
- Генетические отклонения и заболевания. В таком случае болезнь может проявляться самостоятельно, без сопутствующих недугов. Обычно это происходит в раннем возрасте, могут менять формы (из локальной в генерализованную).
- Стрессовые психогенные ситуации. Повышенная чувствительность потовых желез стимулирует потоотделение при стрессах, экстремальных ситуациях, в депрессивных состояниях. Также может появляться вегетососудистая дистония на фоне повышенной активности работы ЦНС.
- В качестве побочного эффекта на прием определенной группы лекарственных препаратов, может возникать гипергидроз. Сюда входят некоторые группы обезболивающих, препараты, повышающие уровень глюкозы в крови, и пр.
Даже в случае, если повышенное выделение влаги совершенно безопасно для здоровья, на поверхности кожи, которая постоянно влажная, могут возникать различные раздражения и дерматиты.
Повышенная потливость устраняется разными методами — от приема лекарственных препаратов до хирургического вмешательства. Для устранения обильного потоотделения применяют антиперспиранты, которые снижают количество выделяемого пота. Применяют седативы и антихолинергетики в случаях психологической причины возникновения болезни. Используют физиотерапевтические методы — радиотерапию, ионофорез.
Среди радикальных методов борьбы выделяют такие способы:
- инъекционное введение ботулотоксина для блокады иннервации желез;
- симпатэктомия — удаление нервных волокон симпатической нервной системы в участке кожи;
- кюретаж — удаление подкожной жировой клетчатки вместе с частичным удалением потовых желез;
- иссечение лоскута кожи — вылечит излишнее проявление пота на отдельном участке кожи, например, ступне.
Эти методы не будут эффективны, если мы говорим про генерализованный гипергидроз. Сложно вообразить себе операцию, в ходе которой человек избавится от подкожного жира или заблокирует все нервные окончания навсегда. Народная медицина предлагает свою помощь, тем более, что аптека всегда под боком. Повышенная потливость лечится:
- Втиранием в проблемный участок, например, подмышек порошка борной кислоты.
- Использованием дубильных свойств отвара коры дуба, который способствует подсушиванию кожи. Делать отвар нужно для лечебных ванночек, примочек из смоченных отваром ватных тампонов, которые можно прикладывать к проблемным местам, либо приложить непосредственно кору дуба на ночь, например, к ступне. Это поможет временно снизить усиленное ночное потение.
- Использование отвара шалфея для ванночек или аэрозолей для орошения подмышек или паховых зон.
Правда, генерализованный гипергидроз вылечить таким образом не представляется возможным. Важно помнить, что вторичный гипергидроз — проблема, связанная с болезнями эндокринных желез, органов, нервной и лимфатической систем. Резкое испарение лечат только в условии устранения основной болезни.
Лечение гипергидроза ботоксом
Ботокс используют последние 20 лет. До этого предлагались менее эффективные способы – хирургия, медикаменты, лучевая терапия и т.д.
Ботокс при гипергидрозе – эффективное средство с минимальным списком побочных эффектов.
Прежде, чем колоть ботокс в ладони или подмышки, посоветуйтесь с доктором. Он определит, чем вызвано обильное испарение, необходимо ли вам лечение или можно обойтись без медицинского вмешательства.
Если гипергидроз превратился для вас в ежедневную проблему, которая создает постоянный дискомфорт, необходимо кардинальное решение. Ботулотоксин блокирует передачу сигналов от мозга к потовым железом. В результате ваша кожа остается сухой даже без использования дезодорантов.
Для избавления от потливости женщин и мужчин используют не только известный всем Botox, но и другие препараты – Disport, Xeomin, Lantox, Релатокс. Все средства содержат ботулотоксин, но отличаются условиями хранения, способом производства и дозировкой.
Преимущества ботокса в лечении гипергидроза
Самые главные преимущества – простота, эффективность и относительно продолжительный эффект. К сожалению, ботокс не избавит вас от обильного выделения влаги навсегда. Но они дают более продолжительный эффект по сравнению, например, с использование антиперсперантов.
Процедура введения геля не причиняет дискомфорта. Она проводится без наркоза и оперативного вмешательства, что позволяет избежать серьезных осложнений и длительной реабилитации. Пациентам на непродолжительное время рекомендуют отказаться от посещения сауны и спортзала.
Ботокс содержат незначительные дозы опасного токсина, которые позволяют устранить потливость, но не наносят вреда здоровью. Эффект проявляется быстро – уже через 2-4 дня пациенты отмечают уменьшение выделения влаги.
Противопоказания:
- миастения;
- воспаления обрабатываемых участков;
- аллергия на препарат;
- гемофилия;
- беременность и лактация;
- злоупотреблением спиртным.
Точный список противопоказаний к лечению ботоксом уточните у своего доктора. Если вы склонны к аллергии, обязательно расскажите об этом. Может обнаружиться непереносимость какого-либо компонента препарата и вам предложат альтернативу – например, воздействие на подмышки лазером.
Как проходит процедура?
Чтобы определить интенсивность потоотделения и его локализацию, доктор выполняет пробу Минора. Проблемный участок обрабатывают раствором йода, после его высыхания наносят крахмал, который при выделении пота приобретает фиолетовый оттенок.
Перед введением ботокса в подмышки или стопы требуется небольшая подготовка. В первом случае необходимо сбрить волосы, во втором – предварительно сделать педикюр.
Для обработки влажных стоп или ладоней используют обезболивающий гель, который наносят на кожу за полчаса до процедуры. Манипуляции на подмышках можно проводить без анестезии, потому что введение геля не приносит ощутимого дискомфорта.
Сначала доктор намечает точки для уколов. Радиус действия одной инъекции - 1-1,5 см, поэтому точки находятся примерно в двух сантиметрах друг от друга. Дозировку ботокса доктор определяет индивидуально, руководствуясь интенсивностью испарения влаги, возрастом пациента и другими критериями.
Ботокс вводят тончайшей иглой. Процедура занимает не более часа. Согласитесь, это совсем не много, чтобы избавиться от навязчивой проблемы.
Насколько эффективен ботокс от потливости?
В лечении недуга ботокс не менее эффективен, чем в борьбе с морщинами. Всего через 2-3 дня проявится действие препарата, уменьшится выделение пота. Спустя 5-14 дней вы ощутите полноценный эффект, проблемная область станет сухой.
Для воздействие на повышенное выделение влаги чаще всего используют Ботокс или Диспорт. Многие пациенты тщательно сравнивают оба препарата, пытаясь выбрать лучший. Диспорт стоит дешевле, но дает меньший эффект.
И тот, и другой препарат позволяет быстро и почти безболезненно избавиться от потливости, при этом не наблюдается чрезмерная сухость кожи.
К сожалению, уколы не позволяют навсегда решить проблему с усиленным выделением пота. В среднем результат сохранится на 6-8 месяцев. После этого восстанавливается передача нервных импульсов и потовые железы снова начинают активно работать. Чтобы продлить «эффект сухости», придется вводить ботокс повторно.
Однако, в период действия препарата многие приобретают уверенность в себе. Исчезает стрессовая ситуация, провоцирующая гипергидроз. Поэтому даже по окончании действия препарата пациенты утверждают, что выработка пота уменьшилась.
Ботокс не вызывает привыкания. Однако, многим пациентам нравится новое состояние, они избавляются от дискомфорта, связанного с сильным выделением пота, и поэтому решаются повторить процедуру.
Чтобы избавиться от чрезмерного выделения пота, придется отдать около 15-30 тыс. рублей. Однако, стоимость ботокса варьируется с учетом дозировки препарата, репутации выбранной клиники и квалификации мастера.
Некоторые специалисты предлагают сделать уколы ботокса на дому значительно дешевле, чем в салоне. Но при этом никто не гарантирует клиенту успешный результат после процедуры, проведенной кустарным методом.
Лечение гипергидроза лазером
Самое главное преимущество использования лазера – пожизненный эффект. За несколько сеансов удается разрушить более половины потовых клеток. Более чем у 80% пациентов проблема исчезает навсегда, остальные отмечают долговременный эффект и рецидив гипергидроза.
При терапии используют неодимовый лазер, после которого не остается гематом, рубцов или ожогов. При обработке зоны подмышек достигается побочный эффект – разрушение волосяных фолликул. Таким образом, вы избавитесь не только от потливости, но и от нежелательной растительности.
Реабилитационный период фактически отсутствует. После посещения клиники можно заниматься обычными делами.
Лазер применяется при выраженном гипергидрозе. Процедура подходит не только взрослым, но и детям старше 13 лет.
Противопоказания:
- беременность и лактация;
- воспаление на обрабатываемом участке;
- прием антибиотиков;
- нарушение свертываемости крови;
- обострение хронических болезней.
Как проходит процедура?
Перед процедурой доктор выясняет, какие участки необходимо обработать, интересуется состоянием здоровья. Принимая решение о назначении лазера, врач руководствуется результатами анализа крови и другими данными о состоянии здоровья пациента.
Лазеротерапия занимает не больше часа. С помощью тонкой иглы на коже делают маленькие проколы – 0,5-1 мм. Через них вводят оптоволокно – именно оно под действием лазера уничтожает потовые железы, не повреждая расположенные рядом ткани и клетки. После лазерной процедуры появляется специфический запах, который исчезает спустя несколько часов.
Восстановительный период
После лазерной обработки соблюдайте рекомендации доктора, чтобы ускорить реабилитацию. На обработанных участках не менее трех дней нужно носить асептические наклейки, которые снимают синяки и отеки. Спустя неделю проколы заживают, не оставляя ни шрамов, ни рубцов.
На протяжении недели кожу рекомендуют обрабатывать спиртовым раствором. Как и после инъекций ботокса, необходимо отложить посещение бани или сауны на 2-3 недели. Иначе возможно инфицирование обработанной кожи. По этой же причине не следует брить подмышки.
Возможные осложнения
После лазеротерапии не отмечалось серьезных осложнений. Обычно пациенты жалуются на отеки и синяки, проявления аллергии, раздражение или потерю чувствительности на обработанных участках.
У одних пациентов после лазера из-за повреждения нервов снижается чувствительность обработанных участков, другие жалуются на болезненные ощущения – обычно они пропадают в течение двух недель. На этот период желательно ограничить физическую активность.
Эффективность лазера в лечении гипергидроза
Невозможно уничтожить все потовые железы, поэтому потоделение не прекращается полностью, но существенно снижается его интенсивность – примерно на 90%. При сильном гипергидрозе может понадобиться повторный сеанс через два-три месяца.
Эффект лазерного лечения пациенты могут оценить почти сразу. Он зависит от интенсивности потоотделения и особенностей организма. При отсутствии благоприятного результата, рекомендуют повторить лазерную обработку. Точное количество процедур назначает доктор.
Чтобы получить благоприятный эффект и минимизировать вероятность осложнений, убедитесь, что выбрали надежную клинику и квалифицированного специалиста.
Лечение гипергидроза радиочастотами
Еще одним новым и эффективным методом является воздействие на участки кожи радиочастотами.
Стоимость лечения
Стоимость процедуры определяется индивидуально и зависит от показаний пациента, локализации гипергидроза, а также выбранного препарата. Окончательную стоимость можно узнать лишь проконсультировавшись со специалистом. Для примера приводим стоимость инъекций в различных клиниках Москвы.
По сравнению с другими способами цена лазерного лечения гипергидроза довольно высока – около 35-50 тыс. рублей. Однако высокая эффективность процедуры оправдывает стоимость. Повторная процедура может не понадобиться как в случае с ботоксом, который необходимо колоть каждые 6-12 месяцев.
Современная медицина предлагает два наиболее эффективных способа лечения потливости – ботокс и лазерное воздействие. Выбор в пользу той или иной процедуры зависит от желаемого эффекта, наличия или отсутствия противопоказаний.
| Инъекции ботулотоксина | Lux Clinic |
| Гипергидроз (повышенное потоотделение), ладони (1 область) | 28000 |
| Гипергидроз, подмышечные области (2 области) | 28000 |
Отзывы
Владислава, 38 лет:
«Больше всего меня беспокоило потоотделение в области подмышек. Невозможно было носить белую одежду, которая пропитывалась потом и быстро приходила в негодность, не говоря о жутком дискомфорте, который я испытывала. Любые дезодоранты помогали на несколько часов. Поэтому я решилась на ботокс. Благодаря инъекциям мои футболки и блузки остаются сухими. Если через полгода эффект иссякнет, я повторю процедуру.»
Ольга, 26 лет:
«Ботокс я решила испробовать по совету подруги. Уж очень красноречиво она рассказывала об эффекте этих уколов. С самого детства у меня постоянно были мокрые ладошки. Иногда невозможно было работать с бумагами – они моментально пропитывались потом. А как неловко мне было перед коллегами, когда на документах оставался мокрый след от моей руки. Лечение гипергидроза ладоней дало неплохой результат – весь этот ужас остался позади. Ладони не стали абсолютно сухими (возможно, причина в дозировке препарата), но потливость значительно уменьшилась.»
 |
