Противопоказания к операции

[guli]

Спасибо большое , завтра пойду сдавать анализы посмотрим что будет.

[сокол]

Здравствуйте! 8 ноября мне была сделана операция - левосторонняя гемитиреоидэктомия.Принимаю тироксин.Является ли это противопоказанием к операции. Я хотела бы сделать подтяжку груди. Спасибо!

[Dr. Bakaushin]

    Здравствуйте! Если, на фоне приёма тироксина вы чувствуете себя нормально, т.е. нет никаких явных проявлений тиреотоксикоза, то оперативное лечение вам не противопоказанно. Разумеется, необходимо предупредить вашего анестезиолога на консультации. Желаю удачи!

[сокол]

Спасибо большое!

[kroshkalulu]

здравствуйте, я сдала предоперационные анализы, но на консультации анестезиолога еще не была,  по результатам все в норме но понижен билирубин и немного фибриноген,это не является противопоказанием?

[Dr. Bakaushin]

   Здравствуйте! Если другие показатели свёртывающей системы крови( Протромбин, АЧТВ, Д-димер, МНО) и колличество тромбоцитов в пределах нормы, то незначительное понижение фибриногена является диагностически незначимым, это касается и билирубина; при этом, если у вас нет проявлений геморрагического синдрома( кровоточивость дёсен, носовые кровотечения, обильные menses и тд.), то нет никаких противопоказаний для оперативного лечения.
   Если есть какие-то сомнения, то обязательно расскажите вашему анестезиологу на консультации, хотя он сам должен расспросить. Желаю удачи!

[kroshkalulu]

спасибо большое), я думаю все будет хорошо -`--

[Симонова Юлия]

Добрый день! Скажите пожалуйста, проводиться ли в клинике реанимация в случае необходимости и есть ли оборудование необходимое для него?

[Dr. Bakaushin]

   Здравствуйте! Все клиники, официально зарегистрированые и соответственно имеющие государственную лицензию имеют соответствующее реанимационное оборудование( наркозно-дыхательный аппарат, мониторы, дефибриллятор, кислород, медикаменты и расходные материалы), и конечно же квалифицированного анестезиолога-реаниматолога и сестру анестезистку. Без этих условий официальная лицензия не выдаётся.
   К великому сожалению, многие клиники( и не только клиники пластической хирургии) экономят на оборудовании, не оформляют лицензию на наркотические средства, берут списанные аппараты, не закупают необходимые расходные материалы, а так же на квалифицированных врачах анестезиологах-реаниматологах, сёстрах анестезистках и др. мед. персонале - так сказать "бизнес по-русски". А потом, мы узнаём из СМИ о "несчастных случаях"!
   Ps.: если вы задумали какое-либо оперативное вмешательство, даже удаление родинки под местной анестезией, тщательно выбирайте клинику, узнайте про лицензию и оборудование, пройдите в операционную и убедитесь сами, всё ли есть? А так же есть ли квалифицированный анестезиолог- реаниматолог, и оперируйтесь под его наблюдением!
   Только так можно максимально обезопасить себя от неприятностей со своей жизнью! Все ужасные последствия, развившиеся во время операций под местной анестезией, произошли в отсутствии анестезиолога-реаниматолога!( в конце прошлого года, широко обсуждаемые в СМИ).
   Желаю удачи!

[Svetlana 76]

Здравствуйте, мужу должны были сделать операцию по удалению пластины с бедра, (год назад остеосинтез), прошел обследование в местной поликлинике, участковый терапевт разрешил оперативное лечение при этом уровень АЛТ 161, АСТ91, билирубин 28,5. приехав в стационар, врачи отказались оперировать, мотивируя высокими показателями, провели свой анализ, который показал АЛТ 218,3 АСТ107,3 билирубин26,1. Назначили эссенцеале в/в после 2 дней лечения показатели АЛТ131,1 АСТ 99 билирубин 30. после 5 капельниц АЛТ 32 АСТ 37,1 билирубин 30. Возможна ли операция при таких показателях?

[Dr. Bakaushin]

   Здравствуйте, Игорь71! Повышенные печёночные ферменты( фактически в 3 раза, норма до 50)- является абсолютным противопоказанием для плановой операции. Всё это свидетельствует о какой-то "катастрофе" в печени, т.е. происходит разрушение гепатоцитов. Ферменты могут повыситься после принятия алкоголя в значительном колличестве( но вы спортсмен), при гепатитах B, C,- вам необходимо сдать анализы на инфекции, а так же проверить гемостаз( свёртывающую систему крови- АЧТВ, протромбиновое время, МНО и тд.) специалисты знают, а вам настоятельно рекомендую к ним обратится, начните с терапевта, а он направит к гепатологу, инфекционисту, гематологу и тд. если необходимо.
   Судите сами, при нарушениях функции печени, нарушается свёртываемость крови, на операции, это опасно продолжительными кровотечениями, гематомами и тд. и тп.( т.к. в печени вырабатываются факторы свёртываемости крови); лекарственные препараты, которые будут использоваться во время наркоза( если будет показана общая анестезия), да, и, вообще при вашем оперативном лечении, так же будут перерабатываться в той же печени, нанося ей дополнительную нагрузку, будут выводится из организма замедленно, а отсюда и "плохой", длительный выход из наркоза, не считая урона печени.
   Таким образом, ВАМ вчера уже нужно было обратится к специалистам за дообследованием, на ровном месте ферменты не поднимаются в 3 раза и тренажёрами здесь не поможешь, к сожалению!
   Желаю удачи!

   Здравствуйте, Svetlana76! И действительно, повышенные печёночные ферменты являются противопоказанием для плановой операции. На лицо токсическое поражение печёночных клеток(погрешности в диете-алкоголь или др. яды, при отрицательных анализах на вирусные гепатиты), т.к. лечение гепатопротектором(эссенсиале), которое способствует восстановлению повреждённых клеток, было эффективно.
   Для исключения холестаза рекомендовано УЗИ бр.полости, желчного пузыря(т.к. остаётся повышенным билирубин), анализ на ЩФ-щелочную фосфотазу; а так же необходимо сделать развёрнутую коагулограмму крови и если показатели гемостаза в норме, то оперативное лечение возможно. Желаю удачи!

[Крошка Лу]

Здравствуйте,по результатам ЭКГ у меня утолщение сердечной мышцы.Является ли это противопоказанием к маммопластике?

[Крошка Лу]

мой терапевт сказала,что такое бывает у спортсменов.Но я в основном силовыми и фитнесом занимаюсь,не кардио.

[Dr. Bakaushin]

   Здравствуйте! Если у вас нет жалоб со стороны сердца( болей за грудиной, перебоев  в сердце, одышки, кратковременной потери сознания, т. е. нет нарушения гемодинамики), то оперативное вмешательство вам не противопоказано. Гипертрофия левого желудочка часто встречается у активных людей занимающихся спортом, о чём и говорил терапевт.
   Гипертрофия правого желудочка сердца развивается на фоне хронических заболеваний лёгких, в этом случае всё зависит от степени компенсации сердечной деятельности, необходимы дополнительные исследования и пр.
    Желаю удачи!

[Крошка Лу]

Уважаемый Марк.Огромнейшее спасибо за предоставленную информацию.Вы меня успокоили.Болей нет.Просто спорт 2 раза в неделю.