Противопоказания к операции

[Очарованная]

  Зравствуйте , уважаемый Марк Владимирович ! Моя  сестра загорелась идеей лететь со мной и  делать ОП ( face-lifting ) . А у  нее десять лет назад  , случайно ,  при  магнито -резонансном обследовании  была обнаружена небольшая ( small ) кавернозная ангиома правого полушария мозжечка , связанная с венозной аномалией. Я убеждаю , что перед косм. ОП нужно заново обследоваться, а она ни в какую. Правда , в течении этих лет , никаких проблем у нее не было , к врачам не обращалась иногда головные боли, но ничего особенного, наверное, как у всех. Является ли это противопказаним к ОП и подскажите , пожалуйста , что нужно делать , стоит ли настаивать на повторном обследовании ?  Спасибо .

[Dr. Bakaushin]

   Здравствуйте, Очарованная! Вы совершенно правильно настаиваете на повторном обследовании, кроме повторной МРТ необходима ангиография сосудов головного мозга и консультация нейрохирурга, для оценки аневризмы сосудов- учавствует ли она и насколько в мозговом кровотоке или она тромбирована и тд. В любом случае, все эти вопросы необходимо решить перед плановой операцией, которая несёт определённую нагрузку на организм. Желаю удачи!

[Очарованная]

    Здравствуйте, Марк Владимирович ! Большое спасибо за ответ . Скажите , пожалуйста , свтречались ли вы с таким заболеванием в Вашей практике раньше и насколько оно опасно ? К чему нужно быть готовым и что значит , что"сосуды ангиомы  могут быть затромбированными " ?  Может -быть можно делать операцию поэтапно ,скажем , верхнюю зону лица, затем среднюю и ,наконец , нижнюю ? Тогда длительночть каждой ОП сократиться до 1часа и нагрузка на организм , в связи с общим наркозом , сведется к минимуму ? Но это все , конечно , уже после обследования . Мы решили делать МРТ вдвоем , поскольку оказывается, это генетическое заболевание , а я и не знала.   Пришли страхи .  Пытаемся разыскакть информацию в интернете, но все довольно запутано, статьи, в основном , стандартные . Так что , извините , за массу вопросов . С огромным уважением. Спасибо. 

[Dr. Bakaushin]

  Зравствуйте , уважаемый Марк Владимирович ! Моя  сестра загорелась идеей лететь со мной и  делать ОП ( face-lifting ) . А у  нее десять лет назад  , случайно ,  при  магнито -резонансном обследовании  была обнаружена небольшая ( small ) кавернозная ангиома правого полушария мозжечка , связанная с венозной аномалией. Я убеждаю , что перед косм. ОП нужно заново обследоваться, а она ни в какую. Правда , в течении этих лет , никаких проблем у нее не было , к врачам не обращалась иногда головные боли, но ничего особенного, наверное, как у всех. Является ли это противопказаним к ОП и подскажите , пожалуйста , что нужно делать , стоит ли настаивать на повторном обследовании ?  Спасибо .

    Здравствуйте, Очарованная! У вашей сестры была диагносцирована кавернозная ангиома(опухоль из сосудистой ткани) мозжечка, связанная с венозной аномалией. Это относится к так называемым - АВМ- артериовенозным мальформациям, которые являются врождённой аномалией развития сосудистой системы головного мозга и представляют собой клубки беспорядочно переплетённых патологических сосудов. Высок риск развития кровотечения из этих патологических сосудов, что приводит к кровоизлиянию(инсульту) и\или формированию гематом( внутримозговых или субдуральных, зависит от локализации мальформации). Тогда необходима срочная нейрохирургическая помощь(операция), а также высок риск инвалидизации(парезы, параличи и тд. и тп.) Нейрохирурги называют их "бомбами замедленного типа", когда рванёт неизвестно, при этом человек может и не знать, что она у него есть, а также на фоне относительного здоровья, т.к. могут протекать безсимптомно.
   Соответственно, вам необходимо обратится к нейрохирургам, выполнить ангиографию сосудов головного мозга, а возможно и во время ангиографии, под контролем рентгена хирурги произведут внутрисосудистую эмболизацию(тромбирование) аневризмы, тем самым выключая её из кровотока, чтобы в дальнейшем не было кровотечения из неё. Таким образом, настоятельно рекомендую заняться этой проблемой как можно скорее. Желаю удачи!

[Очарованная]

   Милый , славный ,   Марк Владимирович ! Огромное спасибо , что так детально объяснили . Вот это сюрприз ! Одного не понимаю , почему с таким результатом обследования сестра была заброшена столько лет ? Получается , что в любой момент могла и может произойти катастрофа ? Сразу же, не откладывая , приступаем к обследованию . Нет таких слов , чтобы выразить свою признательность и благодарность , спасибо Вам,  Доктор !      Еще раз с огромным уважением .

[katerinkaKartinka]

Здравствуйте! подскажите пожалуйста! 5 числа предстоит операция по маммопластике под общим наркозом. Я умудрилась простыть. Температуры не было,кашля и насморка тоже,немного болит горло. Сегодня уже встала без боли в горле,только немного першит. Стоит ли откладыть операцию,или можно ее делать?
И если откладывать,то на какой срок?
Спасибо за внимание!

[Dr. Bakaushin]

   Здравствуйте! Очевидно, вы находитесь в стадии выздоровления и если не будет нарастания симптомов за эти дни, то оперироваться можно. Рекомендуется полоскание горла или применение спреев типа "Биопарокс" и др.
   Желаю удачи!

[Будущий Сисястик]

Здравствуйте, Марк Владимирович! Подскажите можно ли делать ОП, если обнаружили уреаплазму?

[Dr. Bakaushin]

   Здравствуйте! Уреаплазма относится к условно-патогенным микроорганизмам, т.е. могут обнаруживаться и у относительно здоровых людей без признаков воспаления в мочеполовых путях, но при определённых условиях ( повышение колличества микроорганизмов, ослабление иммунитета др. инфекцией и тд.) могут вызывать воспаление.
  Таким образом, если уреаплазма обнаружена в колличестве менее 10 в 4 степени КОЕ/мл, и нет выраженного воспалительного процесса, то оперироваться можно. Желаю удачи!

[Кейша]

Добрый день! Мне предстоит операция по увеличению груди. Наркоз общий. Препарат пропофол. У меня всегда пониженное АД 90/60. Сама слабенькая худенькая рост 168 вес 48. Скажите пожалуйста, в описации к данному препарату имеется побочное действие - снижение АД. Не противопоказан ли мне данны вид анестезии? Спасибо!

[оксана и]

здравствуйте!собираюсь на операцию по увеличению груди,сделала анализы не которые из них выше или ниже нормы вот они:лейкоциты2,96тыс.мкл(в норме4,5-11).нейтрофилы сегментояд.31%(в норме47-72).нейтрофилы общ.число34(48-78).лимфоциты 55(в норме 19-37),все остальные в норме.возможна ли с такими результатами операция?.спасибо

[Dr. Bakaushin]

здравствуйте!собираюсь на операцию по увеличению груди,сделала анализы не которые из них выше или ниже нормы вот они:лейкоциты2,96тыс.мкл(в норме4,5-11).нейтрофилы сегментояд.31%(в норме47-72).нейтрофилы общ.число34(48-78).лимфоциты 55(в норме 19-37),все остальные в норме.возможна ли с такими результатами операция?.спасибо

   Здравствуйте! Такие данные анализов могут говорить о явном снижении иммунитета, наличии хронического заболевания, возможно вы переболели инфекционным или вирусным заболеванием. Но, а так же могут быть симптомами более серьёзных гематологических заболеваний, соответственно вам показана консультация гематолога с повторными расширенными анализами крови(ретикулоциты, тромбоциты), исследование функций печени( билирубин, протромбин, печёночные пробы) и др. назначения гематолога. Желаю удачи!

[Dr. Bakaushin]

Добрый день! Мне предстоит операция по увеличению груди. Наркоз общий. Препарат пропофол. У меня всегда пониженное АД 90/60. Сама слабенькая худенькая рост 168 вес 48. Скажите пожалуйста, в описации к данному препарату имеется побочное действие - снижение АД. Не противопоказан ли мне данны вид анестезии? Спасибо!

   Здравствуйте! Общая анестезия с применением пропофола вам не противопоказана. Гипотоникам перед наркозом проводят предварительную В/В инфузионную подготовку кристаллоидными и коллоидными растворами, что является профилактикой критической гипотонии. Желаю удачи!

[Кейша]

Марк Владимирович, спасибо большое, что разъяснили -`--

[Marika83]

Здравствуйте ув . Марк Владимирович!!! У меня планируется 18 ноября 2 операции, кстати в вашей клиники. У меня внезапно возникла проблема, я заболела. Я понимаю тут уже задавали девочки подобные вопросы, но дело в том , что у меня еще и с температурой и горло. Что мне делать ? Можно ли мне принимать препараты для скорейшего выздоровления, есть ли какие противопаказания перед операцией в моем случае? Должна ли я сообщить докторам, которые будут делать операцию?