Наркоз, анестезия, вопросы и ответы...

[Godiva]

Здравствуйте, доктор!

Несколько дней назад мне была проведена маммопластика. От наркоза отошла нормально, к вечеру после операции поднялась т-ра и резко упало давление (до 80/50, обычно 125/75), было обильное потоотделение и ощущение , что я теряю сознание...поставили мне какие-то  капельницы, более- менее привели в чувство и на следующий день утром отпустили. Сегодня четвертый день и меня несколько напрягает, что у меня како-то странное самочувствие, боли в общем-то терпимые(один раз сутки колю кетанов), т-ра к вечеру бывает, но не больше 37,5, антибиотик принимаю как прописано, но вот пульс все время 100-110, давление то 105/80, то 130/90 бывает, при этом трудновато дышать( компра стягивает конечно жестко!) и общее ощущение какой-то вялости и апатии, есть и пить себя заставляю. Скажите, было ли в вашей практике что-то подобное (может это последствия наркоза?) и как мне поступить? Подождать еще или обращаться за помощью к терапевту или еще к кому? может ЭКГ сделать? Заранее спасибо за ответ, очень волнуюсь и жду...

[Dr. Bakaushin]

   Здравствуйте, Godiva! Паниковать нет необходимости, всё укладывается в логическую цепочку, начиная с алиментарной гиповолеймии( при подготовке к анестезии было ограничено поступление жидкости в организм), во время операции какой-то объём жидкости вы получили в виде В\В инфузии растворов, но этого было несовсем достаточно, т.к после обильного потоотделения развилась гипотония (80\50) и снижение ОЦК(объём циркулирующей крови), которое было грамотно компенсированно "какими-то капельницами". Тахикардия (ЧСС-110) и гипертензия до 130\90- это логичная реакция на боль, т.к. однократно кетанов в\м, очевидно маловато, необходимо увеличить дозу до трёх раз в сутки или сменить анальгетик на более эффективный( ксефокам), при этом есть таблетированные формы и нет необходимости делать лишние дырки в своём организме; бежать к терапевту за ЭКГ, при отсутствии явных болей в сердце нет острой необходимости. Таким образом, нужно с любовью относиться к своему организму и он отплатит вам темже. Да, заставлять себя есть и пить- это тоже правильно. Желаю удачи!

[Ariel]

Марк, спасибо Вам большое за мой замечательный наркоз!
Операция была 21.10. Я не помню НИЧЕГО. Как шла в операционную, как обратно, что говорила или молчала?!...Уснула еще в палате после Вашего волшебного укольчика, а проснулась уже после ОП. До сих пор в шоке, т.к. даже не успела начать бояться! Класс!:)

[Dr. Bakaushin]

  Ariel, и ВАМ спасибо за добрые слова! С вами тоже было приятно работать!

[Godiva]

Спасибо, Марк Владимирович! Вы так подробно и позитивно отвечаете, что как будто рядом находитесь - хотя я вас никогда не видела. Еще раз СПАСИБО и всего самого наилучшего!!!

[MiLady]

А у меня к Вам такой вопрос: низкий болевой порог - это проблема?! 

Мой стоматолог, прежде чем сделать укол, использует лидокаин (или что-то подобное) в виде аэрозоля. И за один прием несколько раз делает укольчик, потому что я чувствую боль. Так было всегда...

Может ли это как-либо повлиять на ход операции?

[Dr. Bakaushin]

   Здравствуйте, MiLady! Для современной анестезиологии этот вопрос не актуален. Да, действительно, болевой порог индивидуален для каждого, один и тот же уровень раздражения может выражаться как в незначительной, так и в сильной боли для разных людей; болевая чувствительность тесно связана с индивидуальными психоневрологическими особенностями каждого человека. В Вашем случае, необходимо усилить действие местной анестезии( от потенцирования препаратами, которые работают на других уровнях, взаимодействуя с другими рецепторами, до других методов обезболивания, вплоть до центральных анальгетиков). В своей практике я ещё не встречал индивида, которого " не взял" наркоз, как говорится-" всё зависит от диаметра иглы", а если серьёзно, то необходим индивидуальный подход, комбинация нескольких препаратов и их дозировка. Желаю удачи!

[Inochka]

Здравствуйте Марк Владимирович!  Вот зашла в темку, высказать Вам и мои слова благодарности. Моя Оп была 6 ноября. Наркоз был шикарный! Проснулась, как будто крепко спала. Никаких головокружений и посленаркозных симптомов! Может кто-то и скажет, что сейчас отличные препараты. Да, спорить не буду, но от врача анастезиолога зависит очень многое! Это я теперь точно знаю! Спасибо Вам! а я к Вам еще вернусь через пару месяцев 

[Dr. Bakaushin]

   Здравствуйте, Inochka! Спасибо Вам, что оценили! Ваше мнение, так же очень важно! Желаю вам гладкого постоперационного периода! И, как говорится:" you are welcome"!

[Kisik-Оля]

Здравствуйте Марк! Завтра в 14:00 ОП.  А я сейчас банку пива выпила... Говорят нельзя, правда?

[Dr. Bakaushin]

   Здравствуйте, Kisik-O! Банка пива погоды не сделает, главное не усугубляйте! Тем более до операции осталось 4 часа, это минимум для принятия жидкой и твёрдой пищи. Будьте молодцом и не подвергайте лишнему риску ВАШ организм! Жду вас в клинике!

[Kisik-Оля]

Я уже здесь И без перегара И с релаксирующей жидкостью в МЫШЦЕ

[Юлёна]

Я уже здесь И без перегара И с релаксирующей жидкостью в МЫШЦЕ

[Kisik-Оля]

   Здравствуйте, Kisik-O! Банка пива погоды не сделает, главное не усугубляйте! Тем более до операции осталось 4 часа, это минимум для принятия жидкой и твёрдой пищи. Будьте молодцом и не подвергайте лишнему риску ВАШ организм! Жду вас в клинике!

Дорогой мой "вырубатель" Вы волшебник

[Nelya]

Кисик, ну ты жжешь