Наркоз, анестезия, вопросы и ответы...

[Platini]

Здравствуйте! О перидуральной анестезии, пишу ,как о методе выбора анестезиологического пособия и это не значит, что местная анестезия малоэффективна и не применяется. В старых учебниках СМА, перидуральная анестезия, проводниковая- всё это разновидности МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ, т.к. используются одни и те же препараты они так и называются- местные анестетики; точка приложения то же одинаковая, блокируют боль на переферии, а не в ЦНС(это более физиологично для организма, с точки зрения патогенеза болевой импульсации). На счет авантюры, то это надо было бы обсуждать лет 10 назад, когда клиники имели только лицензию на меддеятельность, но не на проведение наркоза( а многие и до сих пор не имеют, дорогое удовольствие), и при этом проводили не только абдоминопластику и фейслифтинг и т.д. Часть пациенток не боиться СМА, это в основном рожавшие женщины уже под СМА(А как же мальчики? Они вообще боятся всего). Вот поэтому и объясняю доступно. PS. А как быть пациентке, которая перенесла в прошлом операцию на позвоночнике и СМА ей противопоказана, и аллергия у неё на наркотики? А ведь ей так хочется, как и многим другим(имеющим другие противопоказания для СМА и ЭТН) пациенткам быть "Страшно красивыми"! Желаю удачи! БМВ.

Здравствуйте доктор! Все-таки хочу сказать о том, что СМА и эпидуральная анестезия - это вид регионарной анестезии, а точка приложения - это проводящие пути спинного мозга. А местная анестезия блокирует боль непосредственно в месте инъекции. А пациентам с операцией на позвоночнике и с аллергией на наркотики анестезиолог может предложить КЭТН с N2O + диприван + трамал + севоран, дезфлюран, изофлюран и т.д. И я думаю, что уважающая себя клиника потратится на лицензию по анестезиологии, на анестезиолога, а так же на лицензию на наркотики и сильнодействующие вещества. Ну а "подвальные" клиники мы и не рассматриваем ! С уважением, Platini ( врач анестезиолог - реаниматолог, к.м.н.,  зав. отделением клиники "Шеритель").

[Dr. Bakaushin]

 Здравствуйте! Конечно же, современные клиники способны предоставить широкий спектр анестезиологической помощи, от местного обезболивания до ингаляционных анестетиков ("low flow") и ксенона. Выбор зависит от желаний пациентов и медицинских показаний. Согласен,  "подвальные" клиники мы и не рассматриваем! Желаю удачи!

[Наденька (Triniti)]

Спасибо!!!

[Sunny2345]

Skazhite doktor - a kakie rekomendacii vy mogli by dat pered operaciej, chtoby legche ego perenesti? Ili takovyh net - vse zavisit ot pacienta i ego organisma??

[Dr. Bakaushin]

 Здравствуйте! Верно, многое зависит от самого пациента, а так же от хирурга, анестезиолога, медсестёр, администратора и тд., т.е. от всех, кто вовлечён в процесс от консультации( даже по телефону), до выписки из клиники. В основном, пациенту трудно справиться с волнением, необходимо внутренне настроиться, а медперсанал поможет настроиться при общении, каждый на своём уровне. Я стараюсь консультировать пациентов как можно раньше, до даты операции, т.к. прослеживается чёткая грань между пациентами проконсультированными на кануне, и таковыми в день операции. А многие так и говорят:" Еслибы я знала раньше, что не так всё страшно, вообще бы не парилась". Вот и пытаемся на форуме общаться, максимально затрагивая все темы. А общие рекомендации, то это желательно не злоупотреблять алкоголем накануне, не простудиться, желательно, что бы месячные не нагрянули как снег на голову, попить валерьянку, мезапам, всякие успокоительные травки за несколько дней до операции. НЕ читать всякую чушь, до слепоты, на всяких сайтах- страшилках, о фильме "Наркоз" и тд. и тп. Да и вообще, нужно следить за своим здоровьем, быть здоровым это как min-приятно, как max-фундамент уверенности в завтрашнем дне! Желаю удачи!

[Sunny2345]

Spasibo ogromnoe, a vy rekomenduete konsultirovatsya s Vami v tot zhe den chto i s hirurgom? Vozmozhno li obedinit ili kak to sovmestit? A preparat Gelarium podojdet dlya predoperacionnoj podgotovki?? A kak vy otnosites k svecham Viferon dlya powej uverennosti - ili na nado zanimatsya erundoj?? A kak naschet vitaminnyh kompleksov?? I mozhno u vas sprosit - kak v obwih chertah budet vyglyadet narkoz - premedikaciya naprimer?? Tak dlya obwej kartiny? Ogromnoe Vam spasibo. Eto cohen vazhno podderzhivat kontakt s doktorom.

[Dr. Bakaushin]

 Здравствуйте! Если пациент на консультации у хирурга решает оперироваться, то назначается дата операции, соответственно, желательно встретиться как можно раньше; если я в клинике, естественно будем беседовать сразу, если нет ,то есть телефон. Нет "панацеи", помогает вам зверобой справиться с волнением-пожалуйста принимайте. Всевозможные витамины и интерфероны, то же не плохо; Помните, что злоупотреблять не следует, т.к. всё равно химия(зимой, весной), летом лучше фрукты. А иммунитет, так же не стоит подстёгивать лишний раз, разве что с целью профилактики в период гриппа. На счет премедикации в клинике, то после подписания соответствующих документов, в палате вам производится в\м инъекция анксиолитика( мидазолам) и ч\з 15-20 мин. вы счастливая отправляетесь в операционную, после постановки капельницы, плавно засыпаете и просыпаетесь уже в новом качестве. Всё остаётся за кадром. Желаю удачи!

[Юсенька.]

Dr. Bakaushin
Здравствуйте! Собираюсь сделать лазерную блефаропластику
Скажите пожалуйста, под местной анестезией данная операция будет комфортна? Не почувствую ли я чего-нибудь вроде болевых ощущений? 
Заранее спасибо за ответ!

[Dr. Bakaushin]

 Здравствуйте! Не волнуйтесь, никаких болевых ощущений вы не почувствуете, это рядовая операция, где всё отработано до мелочей и вполне достаточно местной анестезии. А вот, для комфорта, можем предложить премедикацию в палате за 30 мин. до операции и в\в потенирование(лёгкий сон) местной анестезии. Желаю удачи!

[Sunny2345]

Здравствуйте! Если пациент на консультации у хирурга решает оперироваться, то назначается дата операции, соответственно, желательно встретиться как можно раньше; если я в клинике, естественно будем беседовать сразу, если нет ,то есть телефон. Нет "панацеи", помогает вам зверобой справиться с волнением-пожалуйста принимайте. Всевозможные витамины и интерфероны, то же не плохо; Помните, что злоупотреблять не следует, т.к. всё равно химия(зимой, весной), летом лучше фрукты. А иммунитет, так же не стоит подстёгивать лишний раз, разве что с целью профилактики в период гриппа. На счет премедикации в клинике, то после подписания соответствующих документов, в палате вам производится в\м инъекция анксиолитика( мидазолам) и ч\з 15-20 мин. вы счастливая отправляетесь в операционную, после постановки капельницы, плавно засыпаете и просыпаетесь уже в новом качестве. Всё остаётся за кадром. Желаю удачи!

Bolshoe spasibo vam za takie podrobnye razyasneniya. Premedikaciya - eto horosho, a to ya bolshoj paniker i mogu nachat begat po operacionnoj s krikami - pomogite..

[Юсенька.]

Здравствуйте! Не волнуйтесь, никаких болевых ощущений вы не почувствуете, это рядовая операция, где всё отработано до мелочей и вполне достаточно местной анестезии. А вот, для комфорта, можем предложить премедикацию в палате за 30 мин. до операции и в\в потенирование(лёгкий сон) местной анестезии. Желаю удачи!

Спасибо большое за разъяснения!
Жду вот не дождусь дня операции.

[Кристинка]

Скажите пожалуйста возможен ли летальный исход операции? Хочется сделать грудь,но жутко боюсь,что что-нибудь со мной случится,т.к. у меня двое детей и родственников почти нет.

[Anetta]

любая операция - это риск. Все возможно, к сожалению. И как написали на форуме, врача к ответственности практически невозможно привлечь. Этому я была крайне возмущена.

[kit]

Летальный исход не было таких случаев... только анафелактический шок... но риск настолько низок, что можно сказать что его практически нет!

[Кристинка]

Летальный исход не было таких случаев... только анафелактический шок... но риск настолько низок, что можно сказать что его практически нет!

а что такое анафелактический шок?