Добрый вечер!
Конечно! Каждому пациенту определяются объем операции в зависимости от конкретных показаний и конкретных пожеланий, потому что иногда приходят пациенты ко мне, например, с явно выраженными возрастными изменениями у которых достаточно выраженные брылья, у которых хорошо выражен второй подбородок, но они говорят: я не хочу сильно омолаживаться. Когда я фотографируюсь в профиль меня смущает - мой профиль, то есть когда меня фотографируют в профиль у меня сглаженный шейно-подбородочный угол. Тогда я предлагаю данным пациентам, например, сделать липосакцию подбородка, платизмопластику. В некоторых случаях добавляем коротко-рубцовый SMAS.
Если приходит ко мне наоборот достаточно молодая пациентка, говорит: вы знаете, у меня брыли и вот у меня уже поплыл овал лица. Я в таком случае наоборот пациентов ни в коем случае не раскачиваю на большой объем операции. Я, во-первых, им предлагаю пока обойтись консервативными методиками, то есть поработать с косметологом, но если пациент говорит, что он уже поработал и ресурсы косметолога исчерпаны, тогда мы пытаемся какой-то малой кровью обойтись. Если же приходит пациент с явными возрастными изменениями, он хочет себе радикально поменять, омолодиться, тогда, да, мы делаем полноценную SMAS платизмопластику, может блефаропластику, можети височный лифтинг. Т.е. мы с паци ентом уже в комплексе пытаемся решить его проблему.
Я всегда со своим пациентом нахожу консенсус, учитывая пожелания пациента между возможностями хирурга и между конкретными показаниями к операции. Нет такого, что в ультимативной форме решают только хирург, либо только пациент, обязательно должен быть общий знаменатель!