Вопросы доктору Дёмину Сергею Анатольевичу

[Олеся88]

Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста, после пластики груди прошёл месяц, левая грудь становится мягче и не вызывает дискомфорта, хотя она ещё не опустилась и выглядит чуть больше, возможно это еще отек. А правая чуть опустилась, выглядит чуть меньше не такой отечной но я её все время чувствую, т.е. она намного тверже,  и сбоку где бицепс прижимается к правой груди, грудь как мешает, как упирается в руку и я чувствую это довольно дискомфортно. Может ли опустившись грудь быть тверже и меньше? Пройдут ли с внешней боковой стороны груди ощущения как будто она мешает и упирается в руку при прижимании при этом чувство сопротивления импланта в середине груди возникает. Надеюсь написала все понятно)

[Dr. Дёмин С. А.]

Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста, после пластики груди прошёл месяц, левая грудь становится мягче и не вызывает дискомфорта, хотя она ещё не опустилась и выглядит чуть больше, возможно это еще отек. А правая чуть опустилась, выглядит чуть меньше не такой отечной но я её все время чувствую, т.е. она намного тверже,  и сбоку где бицепс прижимается к правой груди, грудь как мешает, как упирается в руку и я чувствую это довольно дискомфортно. Может ли опустившись грудь быть тверже и меньше? Пройдут ли с внешней боковой стороны груди ощущения как будто она мешает и упирается в руку при прижимании при этом чувство сопротивления импланта в середине груди возникает. Надеюсь написала все понятно)

Олеся, добрый вечер!

Не имея исходных данных и не зная всех технических особенностей Вашей операции, не оперировавшему Вас хирургу, предметно и обстоятельно ответить на все перечисленные вопросы, не представляется возможным.

Судя по срокам после операции, основные отёки у Вас уже проходят. Многие пациентки в этот период начинают вести более активный образ жизни, появляются новые ощущения в зоне операции. По своему опыту могу сказать, что у многие пациентки после увеличения молочных желез в послеоперационном периоде по-разному воспринимают свою новую грудь с каждой стороны, и это продолжается порой до полугода.
Желательно наблюдаться и консультироваться по данному поводу у своего оперирующего хирурга, который знает Вас как никто другой.

--
с уважением, Дёмин Сергей

[Олеся88]

Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста, после пластики груди прошёл месяц, левая грудь становится мягче и не вызывает дискомфорта, хотя она ещё не опустилась и выглядит чуть больше, возможно это еще отек. А правая чуть опустилась, выглядит чуть меньше не такой отечной но я её все время чувствую, т.е. она намного тверже,  и сбоку где бицепс прижимается к правой груди, грудь как мешает, как упирается в руку и я чувствую это довольно дискомфортно. Может ли опустившись грудь быть тверже и меньше? Пройдут ли с внешней боковой стороны груди ощущения как будто она мешает и упирается в руку при прижимании при этом чувство сопротивления импланта в середине груди возникает. Надеюсь написала все понятно)

Олеся, добрый вечер!

Не имея исходных данных и не зная всех технических особенностей Вашей операции, не оперировавшему Вас хирургу, предметно и обстоятельно ответить на все перечисленные вопросы, не представляется возможным.

Судя по срокам после операции, основные отёки у Вас уже проходят. Многие пациентки в этот период начинают вести более активный образ жизни, появляются новые ощущения в зоне операции. По своему опыту могу сказать, что у многие пациентки после увеличения молочных желез в послеоперационном периоде по-разному воспринимают свою новую грудь с каждой стороны, и это продолжается порой до полугода.
Желательно наблюдаться и консультироваться по данному поводу у своего оперирующего хирурга, который знает Вас как никто другой.

--
с уважением, Дёмин Сергей

Спасибо за ответ!

[Кира_1981]

Добрый вечер, Сергей Анатольевич! Планирую операцию по увеличению груди. У меня подтвердился Синдром Жильбера, билирубин меньше 25 не опускается. Может это как-то сказаться на операции и результате. Может Вы сталкивались с пациентами в которых было такое же заболевание?
С уважением, Кира

[Dr. Дёмин С. А.]

Здравствуйте, Кира!

Конечно же, приходилось сталкиваться с пациентами с Синдромом Жильбера, начиная с юности, когда я начинал свою врачебную практику в должности врача хирурга-гепатолога. Проводил неоднократно операции по резекции печени и т.д.)

Пациентов с подобным доброкачественным наследственным заболеванием на пластические операции мы, разумеется, берём, но только после заключения врача-гепатолога, который обязан наблюдать пациента, где указано, что пациенту не противопоказано плановое хирургическое вмешательство.

У нас в клинике, к примеру, очень опытные врачи-анестезиологи, которые работают на низких дозировках препаратов, позволяющим снизить до минимума негативное воздействие на организм пациентов и печень в частности, лекарственных препаратов, применяемых для общей анестезии или седации. Клиника не использует в своей практике наркотические анальгетики, которые дают массу побочных эффектов на ЦНС и другие органы и их системы. Мы применяем высокоэффективный общий анестетик Севоран, широко используемый в США в детской хирургии.

Вам необходимо обязательно будет рассказать своему врачу-анестезиологу об имеющихся особенностях Вашего здоровья.

--
с уважением, Сергей Дёмин

[Кира_1981]

Спасибо, Сергей Анатольевич за ответ.

[Julia84]

Здравствуйте доктор! Хочу сказать, что у Вас очень красивые работы, и мне очень интересно Ваше мнение о круглых имплантах... вот везде пишут и говорят, что со временем после маммопластики,мышца расслабляется и опускает имплант и грудь приобретает более красивый вид, вот мне интересно, мышца расслабляется и имплант опускается ниже или мышца наоборот его придавливает сверху и за счёт этого так получается, как это происходит?

[Dr. Дёмин С. А.]

Здравствуйте доктор! Хочу сказать, что у Вас очень красивые работы, и мне очень интересно Ваше мнение о круглых имплантах... вот везде пишут и говорят, что со временем после маммопластики,мышца расслабляется и опускает имплант и грудь приобретает более красивый вид, вот мне интересно, мышца расслабляется и имплант опускается ниже или мышца наоборот его придавливает сверху и за счёт этого так получается, как это происходит?

Здравствуйте, Юлия!

Спасибо за отзыв о моих работах)

Верхняя полуокружность круглого имплантата устанавливается под большую грудную мышцу (соответственно, имплантат придавливается мышцей) с целью сформировать более плавный переход от грудной стенки к создаваемой "новой" молочной железе, особенно у худеньких пациенток.

Мышца после операции отекает, что создает картину переполненного верхнего полюса груди в раннем послеоперационном периоде. В последующем, по мере стихания отека, форма железы меняется, происходит некоторое опущение импланта с окружающими тканями, этот процесс занимает около полугода, а иногда и больше.

--
с уважением, Дёмин Сергей

[АннаВанна]

Добрый день, доктор!
Я снова к вам с вопросом: подскажите пожалуйста, что происходит с БГМ при установке импланта под неё?
Дело в том, что врач сказал, что он её рассекает и отрывает нижнюю точку крепления БГМ, таким образом, он добивается того, что грудь не разъезжается в стороны при напряжении, чтобы было эстетично. Но с другой стороны, это очень страшно звучит, что потом произойдет с БГМ? Я планирую в дальнейшем заниматься в зале, конкретно БГМ, конечно, качать не собираюсь, но косвенно эта мышца задействована во многих упражнениях... Скажите пожалуйста, вы тоже так делаете с БГМ? Или это какая-то своя методика?

[Сисяндра]

Уважаемый и всемогущий Сергей! Была бы возможность, делала у вас, но сделала в своём городе грудь и живот в комплексе! Сегодня 5 день, в общем все очень даже хорошо, но!! Мне делали подтяжку и увеличение имплантами 510 мл средний профиль проекция 4.9 база 14 см! Смотрю в зеркало, ну висят они! Просила шары!!! Пусть не получилось, но свою висячую пятерку я не хочу!! Я реву уже 2 часа глаза опухли, девочки к вам посоветовали обратиться прежде чем своему доктору вопросы задавать! Что в моем случае можно сделать? Он опустится ещё и станет ниже? Или займет свое место в верхнем полюсе? Коррекция нужна? Что что сделать пока не поздно? Или уже поздно...

[Dr. Дёмин С. А.]

Добрый день, доктор!
Я снова к вам с вопросом: подскажите пожалуйста, что происходит с БГМ при установке импланта под неё?
Дело в том, что врач сказал, что он её рассекает и отрывает нижнюю точку крепления БГМ, таким образом, он добивается того, что грудь не разъезжается в стороны при напряжении, чтобы было эстетично. Но с другой стороны, это очень страшно звучит, что потом произойдет с БГМ? Я планирую в дальнейшем заниматься в зале, конкретно БГМ, конечно, качать не собираюсь, но косвенно эта мышца задействована во многих упражнениях... Скажите пожалуйста, вы тоже так делаете с БГМ? Или это какая-то своя методика?

Анна, добрый день!

Да, это правда. Отсечение реберной и нижней части стернальной порций БГМ  выполняется в большинстве случаев эндопротезирования молочных желёз с установкой верхней части импланта под БГМ. Это необходимо для того, чтобы имплант занял необходимое положение на грудной клетке.
В последующем, после окончания срока реабилитации, пациентки возвращаются к обычному образу жизни, в т.ч.  и к физическим нагрузкам.

--
с уважением, Сергей Дёмин

[Dr. Дёмин С. А.]

Уважаемый и всемогущий Сергей! Была бы возможность, делала у вас, но сделала в своём городе грудь и живот в комплексе! Сегодня 5 день, в общем все очень даже хорошо, но!! Мне делали подтяжку и увеличение имплантами 510 мл средний профиль проекция 4.9 база 14см! Смотрю в зеркало, ну висят они! Просила шары!!! Пусть не получилось, но свою висячую пятерку я не хочу!! Я реву уже 2 часа глаза опухли, девочки к вам посоветовали обратиться прежде чем своему доктору вопросы задавать! Что в моем случае можно сделать? Он опустится ещё и станет ниже? Или займет свое место в верхнем полюсе? Коррекция нужна? Что что сделать пока не поздно? Или уже поздно...

Добрый вечер!

С моими пациентами у нас есть договоренность - не снимать компрессионное белье самостоятельно в срок до двух недель, этот момент очень важен для реабилитации, а иногда влияет и на конечный результат.
Тем не менее у Вас получился очень красивый живот, после того, как уйдут отеки, он будет еще более стройный.

Что касается груди, то оценить ее форму на 5 сутки сложно, не зная технических особенностей операции. Понимая, что Вас беспокоит низкое расположение сосково-ареолярного комплекса, считаю, что с таким вопросом в первую очередь необходимо обращаться к своему оперирующему хирургу, который знает изначальную и нынешнюю ситуацию не по фото. 

--
с уважением, Дёмин Сергей

[Kazantseva]

Добрый день!!! Сходила на консультацию к доктору. Посоветовала она мне делать мастопексию без увеличения. Сказала, что хватит моей молочной железы и увеличение не требуется. Сразу предупредила, что если я захочу родить второго ребенка кормить не смогу, вернее смогу, но могут быть последствия т.к. молочная железа при таких операциях имеет сгиб ↪. Так что она предложила не рисковать и не кормить. И про импланты я все таки спросила, т.к. хочу красивую стоячую грудь, небольшого размера (2.5-3). Доктор сказала, что после операции есть вероятность птоза вновь ( т.к. импланты будут оттягивать кожу?!) Перечитала весь интернет про эту операцию и все как один твердят, что кормить можно, а вот что опять будет птоз ни кто-ни чего не пишет. Хочу очень услышать  Ваше мнение со стороны,  верное ли решение я приняла в выборе врача и операции.  Заранее спасибо!

[АннаВанна]

Добрый день, доктор!
Я снова к вам с вопросом: подскажите пожалуйста, что происходит с БГМ при установке импланта под неё?
Дело в том, что врач сказал, что он её рассекает и отрывает нижнюю точку крепления БГМ, таким образом, он добивается того, что грудь не разъезжается в стороны при напряжении, чтобы было эстетично. Но с другой стороны, это очень страшно звучит, что потом произойдет с БГМ? Я планирую в дальнейшем заниматься в зале, конкретно БГМ, конечно, качать не собираюсь, но косвенно эта мышца задействована во многих упражнениях... Скажите пожалуйста, вы тоже так делаете с БГМ? Или это какая-то своя методика?

Анна, добрый день!

Да, это правда. Отсечение реберной и нижней части стернальной порций БГМ  выполняется в большинстве случаев эндопротезирования молочных желёз с установкой верхней части импланта под БГМ. Это необходимо для того, чтобы имплант занял необходимое положение на грудной клетке.
В последующем, после окончания срока реабилитации, пациентки возвращаются к обычному образу жизни, в т.ч.  и к физическим нагрузкам.

--
с уважением, Сергей Дёмин

Спасибо за ответ!
А вы тоже так делаете?
Я имею ввиду, это какая-то стандартная методика, которой учат всех пластических хирургов?
И я правильно поняла, что если не делать таких отношений, то имплант будет разъезжается при напряжении?

[Dr. Дёмин С. А.]

Добрый день!!! Сходила на консультацию к доктору. Посоветовала она мне делать мастопексию без увеличения. Сказала, что хватит моей молочной железы и увеличение не требуется. Сразу предупредила, что если я захочу родить второго ребенка кормить не смогу, вернее смогу, но могут быть последствия т.к. молочная железа при таких операциях имеет сгиб ↪. Так что она предложила не рисковать и не кормить. И про импланты я все таки спросила, т.к. хочу красивую стоячую грудь, небольшого размера (2.5-3). Доктор сказала, что после операции есть вероятность птоза вновь ( т.к. импланты будут оттягивать кожу?!) Перечитала весь интернет про эту операцию и все как один твердят, что кормить можно, а вот что опять будет птоз ни кто-ни чего не пишет. Хочу очень услышать  Ваше мнение со стороны,  верное ли решение я приняла в выборе врача и операции.  Заранее спасибо!

Добрый день!

Любая манипуляция на паренхиме молочной железы теоретически ухудшает будущую лактацию помимо множества других факторов, действующих аналогично. Поэтому доктор совершенно правильно предупредила Вас о возможных проблемах с лактацией.

По Вашей молочной железе: птоз 3 ст. по Рейно, возможна тубулярность (одного фото для уточнения диагноза недостаточно), требуется приложить немало усилий для создания более привлекательной формы молочной железы.

Что касается птоза, то, по законам физики, чем больше объём и проекция молочной железы, тем большая сила тяжести действует на нее. Решайте, что Вам более подходит. В пластической хирургии очень часто приходится идти на определённый компромисс.

--
с уважением, Дёмин Сергей