Наркоз, анестезия, вопросы и ответы...

[Dr. Bakaushin]

У меня вот вопрос возник. Читаю в описании одной операции - местная анестезия и общая седация. Это как? Пациент спит или все-таки нет?

Здравствуйте!

Седация, всегда "общая", т.к. действует на сознание, "выключая" его. Как общий наркоз. Но, это просто некорректное определение, так не говорят, т.к. седация и так подразумевает общее действие. А местная, только анестезия, т.к. действует в месте введения. Говорят просто - седация. Масло масляное.

[Dr. Bakaushin]

Анестезия местная.

Анестезия общая = наркоз. Седация местной не бывает. Она, по определению общая. Т.е. нет местной седации. Поэтому, просто седация (подразумевая, что она общая). Как наркоз, он общий по определению, местного наркоза не бывает. Но, в обиходе прижилось сочетание общий наркоз. Общий наркоз, не решит слух. А общая седация, такое себе.

[lizzi_o]

Dr. Bakaushin, спасибо, что разъяснили! На сайтах разных клиник в описании одной операции разное написано. А терминов в медицине столько, что не поймешь  - то ли написали одно и то же разными словами, то ли где-то ошиблись, то ли можно одну и ту же операцию делать по-разному.

[Алина92]

Dr. Bakaushin, а можно вопрос? Если человек еще никогда не делал никаких операций под наркозом, как определяют, есть ли у него аллергия и другие негативные реакции на препараты для анестезии?

[Dr. Bakaushin]

  Добрый день, Алина92 ! Современные средства для наркоза гипоаллергенные, а если взять во внимание ингаляционные анестетики ( севоран, десфлюран и тд. ), так на них , не может быть аллергической реакции , в принципе. Это первое.
  Второе. Перед началом любого анестезиологического пособия, проводится премедикация "противоаллергическими" препаратами ( десенсибилизирующие средства, кортикостероиды и прочие ), всем , по умолчанию. + в премедикация включает седативные, транквилизаторы и др. , которые воздействуют на нервную систему, снимая 50% риска возникновения любой аллергической реакции. Т.к. в любой аллергической реакции есть пусковой механизм ( 50% - нервная система - через стресс и 50% - гуморальный компонент ( эндокринный) ).
  Если, пациент по жизни "махровый аллергик", то таких пациентов направляю в "Центр аллергологии и иммунологии" , на Каширском шоссе, в г.Москве. С перечнем препаратов, предполагаемых к использованию. Где делаются прицельные , развёрнутые анализы ( достоверные).  Это , не "успокоительные" кожные пробы и прочее, что не даёт никакой гарантии. Это третье.
  Ну и главное : если, будет развиваться аллергическая реакция, то никто не поможет , кроме врача анестезиолога-реаниматолога. В особо критичных случаях, помочь можно только введением в глубокий эндотрахеальный наркоз - это единственное спасение. ( привет, всем хэйтерам и мифоплётам про наркоз ). По этой причине, в пластической хирургии в 2018 г. вышел приказ министерства здравоохранения об обязательном присутствии врача анестезиолога-реаниматолога в операционной, даже , если операция проводится под местной анестезией. Ну, об этом много раз уже говорил , да и видео есть и тд.
    Как то так.

[Аминочка]

Могут ли быть побочные эффекты после анестезии?

[Dr. Bakaushin]

   Добрый день! От анестезии, как и от любого другого метода лечения, естественно, могут (есть ) побочные эффекты, что и очевидно! Возьмите аннотацию любого , общедоступного лекарства , например, аспирин, анальгин, кетанов и прочие - и вы обнаружите весьма объемный текст, под директорией "Побочное действие". Это первый момент.
   Второй. Т.к. проведение анестезиологического пособия, заключается не только во введении лекарственных средств(хотя, правильность и грамотность в дозировках и комбинациях лекарств важна), но и включает в себя применение определенных травматичных манипуляций(которые, остаются "за кадром" для пациента), которые напрямую граничат с жизнью и смертью, например, интубация трахеи и др. И, это всё, так же имеет свои "побочные эффекты" и осложнения, ввиду анатомо-физиологических особенностей конкретного организма.
   Третий. Т.к. 2-х одинаковых людей не бывает ( кроме, однояйцевых близнецов и то, ещё надо посмотреть в каких условиях они росли и тд.) - то, и не может ( и нет ) одинаковых наркозов! Сколько пациентов - столько (разных) наркозов! Хотя, лекарства одни и те же, а действуют (переносятся) сугубо индивидуально!
   А, отсюда вытекает следующее - нет смысла перерывать весь ваш интернет в поисках ответов "как вы перенесли то-то и то-то", всё это бессмысленно - так , как было у одного - не означает, от слова "совсем", как будет у вас! Т.е. у вас 100% будет по другому и даже у одного врача, и при одинаковых лекарствах и методиках! Многое зависит от индивидуальных особенностей конкретного человека.
   Таким образом, не тратьте время на поиск и чтение бессмысленной чепухи, а запишитесь на консультацию к вашему, личному врачу анестезиологу, который и будет проводить вам анестезиологическое пособие и отвечать за вашу жизнь и здоровье!
   Очевидно, консультироваться необходимо заранее , накануне операции , а не в день операции, за несколько минут перед операцией!

[Dr. Bakaushin]

Могут ли быть побочные эффекты после анестезии?

ПС: побочный эффект от любой идеально проведённой общей анестезии - сонливость, может быть лёгкое головокружение, которое быстро проходит. Но, даже, если у вас развилась постнаркозная дрожь, тошнота с рвотой и "болит" горло - это, так же идеально проведённая анестезия! Даже идеальнее, чем та, после которой ощущается только сонливость! Т.к вы остались живы и практически здоровы! Желаю удачи!