Наркоз, анестезия, вопросы и ответы...

[Dr. Bakaushin]

У меня вот вопрос возник. Читаю в описании одной операции - местная анестезия и общая седация. Это как? Пациент спит или все-таки нет?

Здравствуйте!

Седация, всегда "общая", т.к. действует на сознание, "выключая" его. Как общий наркоз. Но, это просто некорректное определение, так не говорят, т.к. седация и так подразумевает общее действие. А местная, только анестезия, т.к. действует в месте введения. Говорят просто - седация. Масло масляное.

[Dr. Bakaushin]

Анестезия местная.

Анестезия общая = наркоз. Седация местной не бывает. Она, по определению общая. Т.е. нет местной седации. Поэтому, просто седация (подразумевая, что она общая). Как наркоз, он общий по определению, местного наркоза не бывает. Но, в обиходе прижилось сочетание общий наркоз. Общий наркоз, не решит слух. А общая седация, такое себе.

[lizzi_o]

Dr. Bakaushin, спасибо, что разъяснили! На сайтах разных клиник в описании одной операции разное написано. А терминов в медицине столько, что не поймешь  - то ли написали одно и то же разными словами, то ли где-то ошиблись, то ли можно одну и ту же операцию делать по-разному.

[Алина92]

Dr. Bakaushin, а можно вопрос? Если человек еще никогда не делал никаких операций под наркозом, как определяют, есть ли у него аллергия и другие негативные реакции на препараты для анестезии?

[Dr. Bakaushin]

  Добрый день, Алина92 ! Современные средства для наркоза гипоаллергенные, а если взять во внимание ингаляционные анестетики ( севоран, десфлюран и тд. ), так на них , не может быть аллергической реакции , в принципе. Это первое.
  Второе. Перед началом любого анестезиологического пособия, проводится премедикация "противоаллергическими" препаратами ( десенсибилизирующие средства, кортикостероиды и прочие ), всем , по умолчанию. + в премедикация включает седативные, транквилизаторы и др. , которые воздействуют на нервную систему, снимая 50% риска возникновения любой аллергической реакции. Т.к. в любой аллергической реакции есть пусковой механизм ( 50% - нервная система - через стресс и 50% - гуморальный компонент ( эндокринный) ).
  Если, пациент по жизни "махровый аллергик", то таких пациентов направляю в "Центр аллергологии и иммунологии" , на Каширском шоссе, в г.Москве. С перечнем препаратов, предполагаемых к использованию. Где делаются прицельные , развёрнутые анализы ( достоверные).  Это , не "успокоительные" кожные пробы и прочее, что не даёт никакой гарантии. Это третье.
  Ну и главное : если, будет развиваться аллергическая реакция, то никто не поможет , кроме врача анестезиолога-реаниматолога. В особо критичных случаях, помочь можно только введением в глубокий эндотрахеальный наркоз - это единственное спасение. ( привет, всем хэйтерам и мифоплётам про наркоз ). По этой причине, в пластической хирургии в 2018 г. вышел приказ министерства здравоохранения об обязательном присутствии врача анестезиолога-реаниматолога в операционной, даже , если операция проводится под местной анестезией. Ну, об этом много раз уже говорил , да и видео есть и тд.
    Как то так.