глютеопластика

[Андрей81]

Доброго времени суток. История такова. Моей жене 3 года назад сделали операцию по маммопластике. Операция прошла хорошо, последствий никаких нет. Все устраивает. Два года назад сделали вторую операцию, по глютеопластике. Ипланты установили подкожно. Хирург сказал, что так будет менее травматично. В течении двух месяцев не рассасывалась жидкость в ягодицах. На третий месяц на правой ягодице появился дефект на коже. Прошу прощения за сленг. Выглядело это примерно как прыщ. В течение нескольких недель дефект увеличивался в диаметре и в этом месте кожа стала тоньше. По прошествию примерно трех месяцев, после операции, кожа в этом месте лопнула. Диаметр отверстия был около 10мм. Из него постоянно выходила жикость , мутная и слегка желтого цвета. В отверстии была видна поверхность импланта. Почему-то черного цвета. Хирург сказал что импланты прозрачные. С трехразовыми ежедневными перевязками промучались еще примерно две недели. Когда диаметр отверстия стал приближаться к 40-45 мм., хирург сказал ехать к нему, из Краснодара в Томск. Операции, обе делали в Томске. По приезду в Томск, жене сделали операцию по извлечению имплантов из ягодиц. В следствии чего остался шрам на ягодице. По завершению анализов и гистологии хирург сказал, что дело в патогенной флоре. Из-за нее началось подобное воспаление. Жене после операции показали два импланта. Но почему-то один был как новый, а второй был весь в крапинку, как в капилярах или еще чем-то.
Вопрос:
1) Возможно ли такое, что патогенная флора не проявила себя при маммопластике, но проявилась при глютеопластике?
2) Возможно ли, чтобы прозрачный иплант был черного цвета, находясь под кожей?
3) Имеет ли право, пластический хирург выбросить(утилизировать) изъятые импланты, не спросив разрешения у пациента(собственника имплантов)?
Заранее спасибо.

[Dr. Фуад Фархат]

Здравствуйте!  При установки импланта в ягодичную область используются, в основном, установка импланта в толщу большой ягодичной мышцы или под неё. Есть способ установки под фасцию. Но подкожную установку уже достаточно давно не применяют из-за неудовлетворительных результатов и большого количества осложнений: 1) контурирование и прощупывания импланта (не путать с молочной железой, на груди может прощупываться, так как полностью мышцей укрыть невозможно); 2) высокое количество сером (накопление жидкости вокруг импланта); 3) образование пролежней (сдавление мягких тканей между имплантом и кожей с нарушением кровоснабжения и некрозом (отмиранием). 
В Вашей истории я вижу следующую цепь развития событий. Произведено увеличение ягодиц с подкожной установкой имплантов. Для этого способа характерно высокий процент развития сером (жидкость, которую Вы описываете). Со временем сформировался пролежень и свищевое отверствие (через которое проникла инфекция с кожи). Но уже формирование пролежня потребовало удаление импланта. Это возможно при такой установке. Кроме того, воспаление, как правило, сопровождается повышением температуры, местными болями, изменениями в крови, и могло присоединиться позже через дырочку в коже. Когда инфекция присутствует изначально, то она чаще проявляет себя сразу после операции.
Не понятно, что значит имплант черного цвета. При некрозе ткани могут становиться черного цвета. Может Вам показали имплант, на котором были остатки его капсулы с кровоизлияниями и т.п. Хорошо бы фото увидеть.
Удаленные импланты, как правило, отдаются пациентке. В случаях разрыва импланта, по совместному решению с пациенткой можно отправить на фирму-производитель для экспертизы.   

С уважением, Фуад Фархат