Чистка - переоцененная процедура, на которую пациенты возлагают обилие наивных надежд, вместо здорового восприятия этой процедуры, как части рутинной гигиены кожи, где не нужны сложные ритуалы с множеством бессмысленных этапов, а нужна разумная периодическая процедура, избавляющая от избытка сала, ороговевших кератиноцитов и восстанавливающая равномерность гидро-липидной мантии.
Тема «Чистка» - это повод честно поговорить о маркетинге в красивом бизнесе.
Случилось у меня тут небывалое: целый день одни чистки.
Итак, обратились ко мне на чистку 4 пациентки подряд и они очень символично вписывались в 4 очень типичных архитипа пациентов:
- Акне, которые требуют дерматологического лечения, в том числе системными ретиноидами. Локально наблюдаются пустулы, воспалённые узелки и рубцы. Такое никакие чистки не исправят, а только усугубят. Часто такие пациенты постоянно «чистят кишечник», бесконечно лечат яичники, коллекционируют разные мнения и врачей и шаманов, в итоге, окончательно растерявшись, совсем отчаиваются, а надо бы просто лечить кожу у дерматолога. Беда, когда косметолог не является дерматологом и вместо адекватных назначений ежемесячно ковыряет и без того замученную кожу. Есть в этой тактике и меркантильная причина: после примерно полугодичного курса, например, Акнекутана, акне чаще исчезают навсегда и почти никогда не рецидивируют, а значит иссякает возможность скромного ежемесячного заработка на процедуре «чистка» и уменьшаются продажи косметики для проблемной кожи. Да. Выгоднее вечно чистить кожу больного, чем действительно вылечить по сути за одну консультацию. И полный цикл врачебного образования косметологу для того и нужен, чтобы иметь фундаментальные знания, клиническое мышление и врачебную совесть, а значит нести ответственность за пациента.
- У пациентки лет 40 комбинированная, в целом ухоженная кожа, начинающийся мелко-морщинистый тип старения, овал сохранный, действительно есть потребность в деликатной чистке. Интересен анамнез, где сплошные неудачи с разными косметологами: то после ботулотоксина рухнули брови, то филлер в губах пришлось убирать лонгидазой, то раскрутили на курс из 10 !!! сеансов мезо-терапии лица без особого эффекта, то ввели много филлера в зоне проекции инфраорбитального отверстия и он долго отекал и деформировал лицо. Безусловно, даже у самых прославленных и замечательных врачей случаются неудачи, но обидно что девушке так стабильно не везло, девушка приятная! При всех злоключениях выглядела она хорошо и была красоткой от природы. В ее случае поддерживать внешность достаточно раз в год-полгода (по отклику) небольшой комбинацией из биоревитализанта и ботулотоксина в маленьких дозах. Никаких безумных доз, никаких невероятных курсов с многочисленными визитами.
И опять про маркетинг. 10 сеансов курса мезотерапии за 5000-6000, безусловно, сделать выгоднее, чем 1 сеанс в полгода биоревитализации за 13-15.000. Ну, а для гидро-резерва дермы 1 шприц хорошего биоревитализанта сделает больше, чем много флаконов и сеансов мезо-терапии. И, как видим на примере, тактика «хапнуть здесь и сейчас» приводит к тому, что пациент уходит искать другого специалиста. Серьёзные игроки рынка знают, что длительные дистанции обеспечены качеством работы и порядочностью, лучше хорошо и серьезно работать с пациентом десятки лет, чем однократно снять куш. И, да, в современных реалиях большая редкость, когда пациент исправно каждую неделю 10 недель посещает косметолога, чтобы каждую неделю по 2-3 дня ходить в красных точках! Даже пациенты с алопецией редко выдерживают долгие курсы мезо-терапии, хотя им они действительно нужны и без долгих курсов лечения облысение продолжится. - Пациентка лет 40 с жирной пористой кожей, без акне, без комедонов, с отчётливо начавшимся деформационным типом старения, т.к. уже имеются глубокие носогубные складки из-за нависания всего массива тканей щеки над ними, птоз верхних век, невероятно выраженные морщины в межбровье. Пациентка тревожно-мнительная, фанатка всего «натурального», часто посещает массажи лица, любит долгие ритуалы очищения кожи лица, особенно предпочитает вакуумную чистку. По факту пациентке уже нужна подтяжка средней зоны лица у пластического хирурга и блефаропластика, показания отчётливые. В толще дна борозд на лице, формируемых активной мимикой, уже начались гистологические изменения, усугублённые пористой текстурой кожи. У косметолога рационально было бы попросить в данном случае сделать лазерную шлифовку и хоть как-то расслабить миорелаксантом те участки мышц, где есть гипертонус, как следствие уменьшить выраженность мимических морщин. Полностью убрать морщины в данном случае невозможно, для этого нужно было бы использовать ботулотоксин лет 10 назад и поддерживать в среднем раз в 8-9 месяцев. Но пациентка предпочитает растягивать избыток массива кожи массажами и вакуумными чистками, в диалоге создаёт видимость информированности, а по сути является воинствующим дилетантом. Если бы человечество относилось к лечению переломов так же, как к лечению морщин, то пациенты травматологов массово доказывали, что по участку с нарушенным соотношением тканей нужно ещё посильнее ударить и растянуть, а покой в гипсе - это все маркетинг и обман.
- Пациентке примерно 30 лет, стабильно приходит на чистку, имея птоз верхних век, выразительные инфраорбитальные грыжи, глубокие носогубные складки, множество мелких морщин на пергаментно изможденной обезвоженной коже, сморщенные губы, единичные плотные мелкие узелки без содержимого, единичные пустулы с плотным и густым, сложно эвакуируемым содержимым, кожа тусклая, пигментированная, кроме того слабые тонкие волосы. Нужны этой пациентке нижняя трансконьюнктивальная и верхняя блефаропластика, несколько сеансов биоревитализации, для формирования гидрорезерва кожи, объёмное моделирование носогубных складок и губ, миорелаксация мышц верхней половины лица. И важное! Консультация эндокринолога, исключение субклинического гипотиреоза, исследования уровней половых гормонов для исключения риска гипоэстрогении. Пациентка не восприимчива к попытке диалога, закрыта и настойчивость может быть воспринята, как попытка нарушения психологических границ, соответственно диалог невозможен и даже способен навредить психическому состоянию.
К сожалению, только 2 первых пациентки доверились моему авторитету врача и мы пришли к отличным результатам. Третья пациентка счастлива в своём невежестве. Четвёртая пациентка огорчает тем, что в ее возрасте она могла выглядеть гораздо лучше, а в перспективе быть гораздо здоровее, эмоционально она подавлена в принципе, но и на диалог не готова.
02 августа 2022
Подписывайтесь на нас, чтобы быть в курсе самых важных и свежих новостей:
Яндекс.ДЗЕН
Instagram
Вконтакте
Все комментарии