Удаление комков Биша сегодня признано самой востребованной пластической операцией на лице. Причина? Мода на впалые щеки, имитирующие рафинированный облик Марлен Дитрих. Не доказано, но уже давно в прессе вентилируется разговор про то, что сразу две бывшие женщины Бреда Питта совершили подобную операцию. В доказательство приводят ранние фотографии Анджелины Джолли/Дженнифер Аннистон, на которых леди умиляют окружающих своими пухлыми, детскими щечками. Их сравнивают с современными изображениями этих же дам, с нарочито впалыми щеками и немного видоизмененным контуром овала лица.

Как удалить комки Биша?

Именно эта мода на благородную худобу и впалые щеки заставляет молодых женщин искать способы удаления комков Биша. Их всего два – первый – операция. Второй – глобальное похудение, в результате которого жировые комки исчезнут последними, «пережив» исчезновение жировой ткани на груди и прочих стратегически важных местах.

Для женщин более старшего возраста существование комков Биша влечет за собой появление другой проблемы. Вовремя не исчезнувшие капсулы жира формируют лицо с характерными «бульдожьими щечками». Важный нюанс: для дам в возрасте операция по удалению комков Биша совмещается с подтяжкой кожи, иначе будет потерян заказанный эстетический эффект.

Что такое комки Биша?

Комок Биша – это концентрат жировых клеток, локализированный между мышцами лица. Как правило, между щечной и поверхностными – обеими скуловыми и жевательной, мышцами лица. Свое название эти инкапсулированные комочки жира получили по имени исследователя — Мари Франсуа Ксавье Биша?, известнейшего французского танатолога, анатома и физиолога.

Комок Биша появляется у людей в раннем младенческом возрасте. Считается, что эти жировые образования облегчают процесс сосания и жевания, усиливая скольжение между задействованными в этом процессе мышцами. Подтверждением этой теории является редукция – минимизация, комков Биша во времени. По мере взросления ребенка в норме они исчезают почти полностью. Дополнительной функцией, которую приписывают этим жировым капсулам, является защитная функция мышц лица – они амортизируют любое внешнее воздействие, принимая на себя основной удар – механический или температурный.

Но! Существуют случаи, когда комки Биша само по себе не исчезают. Современная медицина выделяет три случая, при которых жировые сгустки не нивелируются с возрастом, а сохраняются, развиваются, уплотняются:

• Индивидуальные, генетические особенности человека, которые влияют на скорость рассасывания комков Биша.
• Воспаления мышечных или нервных волокон в области лица.
• В некоторых случаях жировые капсулы образуются вследствие хирургического вмешательства в области лица.

Показания и противопоказания к операции

Когда речь заходит про операцию, всегда «всплывает» список противопоказаний к ней. Если речь идет про комки Биша, то пластические хирурги поставят под сомнение обоснованность оперативного вмешательства в следующих случаях:

•   Заболевания крови, связанные с плохой или нулевой свертываемостью. В случае с пониженным гемоглобином его сначала поднимают до нормы, в только потом берутся за ликвидацию жировых комочков.
•   Возраст до 25 лет.
•   Отклонения от нормальной для данного роста/возраста/пола веса тела в любую сторону больше, чем на 25%.
•   Онкология в любой стадии.
•   Воспалительные и гнойные процессы, проистекающие на лице.
•   Сахарный диабет.
•   Любые инфекционные заболевания.
•   Проблемы с эндокринной системой, в том числе сахарный диабет.
•   Дисплазия или неправильное развитие тканей лица – мышечной, костной, соединительной.
•   Аллергическая реакция организма на препараты, которые могут быть использованы в ходе хирургического вмешательства.

Показания к удалению комков Биша? Желание пациентки/пациента принять актуальный томный вид со впалыми щеками или избавиться от существующего визуального эффекта «бульдожьих щечек».

Как проводится операция по удалению комков Биша?

Подготовка

В ходе подготовки пациента к операции по удалению жировых мешков во многих клиниках Москвы сегодня предлагается компьютерное моделирование возможных результатов оперативного вмешательства. Пациент вместе с хирургом может посмотреть, как будет выглядеть после пластики. Если планируемый визуальный эффект его устраивает, то врач планирует следующие действия.

Перед операцией по избавлению от обговариваемых капсул с клетками жира, пациент должен выдержать подготовительный режим. Что в него входит?

1. Исключить прием алкоголя, табака, любых лекарственных средств за 3 дня до планируемой операции.
2. Сдать анализы, назначенные ответственным хирургом.
3. Не использовать косметику в день, запланированный для удаления комков Биша.
4. Пройти осмотр терапевта и хирурга в день пластической процедуры.
5. Настроиться на позитивный эффект от планируемого оперативного вмешательства.

Ход операции по удалению комков Биша

На сегодняшний день разработаны 2 технологии избавления от лишних сгустков жира на лице. Первая – внутренняя. Вторая – наружная.

Внутренняя операция

Разрез щеки, через который извлекут жировые капсулы, проводят изнутри – из ротовой полости. Ответственный хирург делает надрез. Он небольшой – до 2-х см длиной. Рассекает слизистую оболочку, мышцы. После этого подтягивает к линии разреза мешочек с жировой тканью и отсекает его часть от окружающих тканей. Через линию разреза жировой мешок вытягивают наружу.

После этого на задействованный участок слизистой оболочки накладывают мелкие само-рассасывающиеся швы. Хирургическое вмешательство проводится на обеих щеках поочередно.

Стопроцентное удаление комков Биша не рекомендовано. Иначе лицо примет изможденный вид, а кожа – провиснет. Преимущества внутренней операции очевидны – на коже не найти следов оперативного вмешательства пластического хирурга.

Внешняя операция

Удаление комков Биша снаружи проводится только в том случае, если планируется комплекс. Например, избавление от жира + подтяжка кожи или удаление липидных мешочков + вшивание скуловых имплантатов.

В ходе операции хирург использует традиционное оборудование – скальпель, или инновационное – лазерный нож.

Ход операции:

•  Хирург рассекает кожу в месте, определенном целями операции.
•  Рассекает подкожную клетчатку, мышечную ткань.
•  Отделяет часть или весь жировой комок.
•  Вылущивает липидную капсулу из массива лица пациента.
•  Проводит дополнительные манипуляции – подтяжка кожи, вшивание имплантатов.
•  Накладывает швы.

 Использование лазерного ножа гарантирует получение симметричного контура лица, предотвращает инфицирование/гноение места разреза, предполагает  его быстрое заживление.

Резюме по операциям обеих видов

Работа по удалению комков Биша оперативным путем занимает не больше 30 минут. Используется лишь местная анестезия. Общая – с введением наркоза внутривенно, проводится в крайних случаях по особому желанию пациента. Пациент может покинуть клинику в день проведения операции.

Реабилитационный период

В пластической хирургии важную роль имеет реабилитационный период. В данном случае восстановление функций  и эстетичный внешний вид достигаются в течение месяца.

Если операция была внешней, то на лице может появится оттек. Из-за этого щеки пациента, избавившегося от комков Биша, увеличиваются в размерах. Через 2-3 дня после хирургического вмешательства оттек исчезает, а швы рассасываются в течение 7 дней.

Поддержка лекарственными препаратами

Для оптимизации процесса адаптации ответственный хирург назначает антибиотики, а также средства, снижающие отечность и способствующие рассасыванию швов.

Питание, уход за полостью рта

Кроме лекарств, пациенту предлагается есть только жидкую пищу первые 3 дня, чтобы не напрягать жевательные и скуловые мышцы. Что именно можно кушать? Супы и бульоны, очень жидкие каши и пюре. После каждого приема пищи следует прополоскать рот или почистить зубы. Актуально в случае проведения внутренней – через полость рта, операции.

Поведение

Во время сна человеку рекомендовано принять позу «лежа на спине». Это нужно, чтобы предотвратить механическую деформацию контуров овала лица. На протяжении 3 недель после операции человеку рекомендовано воздержаться от негативных реакций  — крика, громких разговоров, а также не гримасничать, не петь и много не разговаривать. В реабилитационный период – 1 месяц, не рекомендовано посещать сауну, не плавать, не загорать и не бегать.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения вроде инфицирования линии разреза могут появиться вследствие несоблюдения пациентом рекомендаций хирурга, предназначенных для реабилитационного периода.

Негативные последствия могут быть следующими:

• Для женщин в возрасте отсутствие жировых капсул в щеках может дать обратный эстетический объект. Впавшие изможденные щеки и выпирающая на их фоне челюсть могут испортить культивируемый образ.
• После удаления комков Биша станут невозможными некоторые пластические операции. Например, установка ряда имплантатов.
• В ходе операции могут быть затронуты лицевые нервы, что негативно скажется на последующей иннервации этой части человеческого организма.
• Если количество жира в капсулах было разным, или в ходе хирургического вмешательства были удалены разные объемы липидной ткани, то может быть существенно нарушена симметрия лица.

Средняя стоимость операции в Москве

По уровню сложности эта операция относится к разряду «средних». Но так же, как любая пластика, она имеет определенную стоимость. На цену влияет статус клиники, место ее размещения в пределах Москвы, квалификация и имя хирурга, технология хирургического вмешательства, а также состояние пациента и объем жира, который нужно удалить. В пределах Москвы стоимость операции иссечения комков Биша варьирует в пределах 26 – 79 тысяч рублей.