Синмастия, или «моногрудь»: что это за осложнение и как его исправить

Синмастия – редкое осложнение маммопластики, при котором бюст теряет естественное разделение в области декольте и выглядит как единое целое. Что же делать, если не повезло столкнуться с такой проблемой? Будем разбираться.

Что такое синмастия?

Синмастия, или «моногрудь», – это состояние, при котором молочные железы чрезмерно сближаются, а межгрудная складка частично или полностью исчезает. В норме между грудями сохраняется естественное расстояние, которое зависит от анатомии грудной клетки и расположения молочных желез.

Синмастия бывает врожденной и приобретенной:

• Врожденная связана с особенностями развития тканей грудной клетки и встречается редко.
• Приобретенная синмастия чаще возникает после увеличения груди, когда импланты смещаются к центру или хирург формирует слишком широкие карманы для их установки.

Это осложнение влияет прежде всего на внешний вид груди. Но если дефект выраженный, то могут также наблюдаться дискомфорт и натяжение тканей.

Слева: нормальное расположение имплантов. Справа: синмастия

Как проявляется синмастия?

Основной признак синмастии – отсутствие привычного межгрудного пространства. Контуры молочных желез в центральной части груди сливаются, из-за чего декольте выглядит неестественно широким и объемным:

• импланты располагаются слишком близко друг к другу;
• кожа между молочными железами натягивается и приподнимается;
• при наклоне вперед эффект «моногруди» становится заметнее;
• форма декольте отличается от той, которую пациентка ожидала увидеть после операции.

Не всегда близкое расположение грудей свидетельствует о синмастии: расстояние между молочными железами зависит от индивидуального строения грудной клетки. Поэтому диагноз устанавливает пластический хирург после осмотра. При необходимости врач назначает УЗИ или другое исследование, чтобы оценить положение имплантов и состояние окружающих тканей.

Почему возникает синмастия?

Чаще всего синмастия развивается из-за сочетания анатомических особенностей и факторов, связанных с операцией. К ним относятся:

• Неправильное формирование карманов для имплантов. Если хирург слишком сильно расширяет пространство в направлении центра грудной клетки, импланты сближаются, а ткани, поддерживающие естественную межгрудную складку, повреждаются.
• Слишком большие импланты. Импланты, которые не соответствуют ширине грудной клетки и эластичности тканей, создают дополнительную нагрузку и чаще смещаются.
• Недостаточная прочность тканей. При растяжимости кожи и связочного аппарата импланты сложнее удерживать в запланированном положении.
• Изменения после операции. Повторные вмешательства, особенности формирования капсулы вокруг импланта и последующие изменения тканей также способны повлиять на положение молочных желез.

Так выглядит синмастия в жизни

Как исправить синмастию?

Если синмастия сформировалась из-за смещения имплантов, массаж, специальное белье и другие консервативные методы не восстанавливают их правильное положение. Основной способ коррекции в таких случаях – повторная маммопластика.

Тактика зависит от выраженности осложнения и состояния тканей. У хирурга в распоряжении есть несколько методов:

• Репозиция имплантов. Врач корректирует их положение и восстанавливает естественное расстояние между молочными железами.
• Уменьшение карманов. Хирург сужает пространство, в котором находятся импланты, чтобы ограничить их смещение к центру.
• Замена имплантов. Если их размер не соответствует анатомии пациентки, врач рассматривает установку имплантов меньшего объема или другой формы.
• Укрепление тканей. В отдельных случаях для дополнительной поддержки используют специальные хирургические материалы.
• Липофилинг. Введение собственного жира помогает скорректировать контуры межгрудной области, если это уместно в конкретной клинической ситуации. Сам по себе липофилинг не исправляет неправильное положение имплантов.

Повторная операция сложнее первичной, ведь в этом случае хирург работает с уже измененными тканями. После вмешательства необходимо соблюдать рекомендации по восстановлению, ограничить физические нагрузки и регулярно посещать контрольные осмотры. Окончательный результат оценивают после уменьшения отека и стабилизации тканей.