Птоз после увеличения груди: редкое осложнение или неизбежность?

Решиться на увеличение груди не так-то просто: даже если есть деньги на операцию, все равно страшно ложиться под нож хирурга. Но если уж отправляешься в клинику, то хочется получить результат, который будет радовать долгие годы. И тут можно серьезно озаботиться: в интернете нередко пишут, что после установки имплантов грудь обязательно обвиснет уже через пару лет. Правда это или нет? Разберемся.

Почему после маммопластики грудь может обвиснуть?

Птоз молочных желез – это опущение тканей груди, при котором сосок и железистая ткань смещаются вниз относительно подгрудной складки. Его появление связано с состоянием кожи, соединительнотканного каркаса и особенностями строения молочных желез.

Имплант увеличивает объем груди, но не заменяет связки и не предотвращает возрастные изменения. Более того, крупный и тяжелый эндопротез создает дополнительную нагрузку на ткани. Если кожа недостаточно эластична, со временем она растягивается, а форма груди меняется.

Увеличение груди: до и после

Риск птоза после маммопластики повышают:

• Возрастные изменения. С возрастом кожа теряет эластичность, а соединительная ткань становится менее упругой.
• Беременность и грудное вскармливание. Во время беременности молочные железы увеличиваются, а после завершения лактации объем тканей может уменьшиться. Из-за этого кожа иногда провисает.
• Резкие колебания веса. При наборе и снижении массы тела меняется объем жировой ткани, что влияет на форму груди.
• Размер имплантов. Слишком крупные и тяжелые эндопротезы сильнее нагружают ткани и повышают риск их растяжения.
• Индивидуальные особенности. Генетика, исходный объем молочных желез, качество кожи и прочность связочного аппарата влияют на то, как долго сохраняется результат операции.
• Исходный птоз. Если грудь опущена еще до маммопластики, установка имплантов без подтяжки не всегда решает проблему. В некоторых случаях дополнительный объем делает провисание заметнее.

Птоз возникает далеко не у каждой пациентки после увеличения груди. Вероятность и степень выраженности изменений зависят от сочетания анатомических особенностей, выбранной хирургической техники и дальнейших изменений организма.

Как понять, что грудь опускается?

После маммопластики важно различать опущение собственных тканей молочной железы и смещение самого импланта. Внешне эти состояния могут быть похожи, но причины и методы коррекции у них разные:

• Вторичный птоз молочной железы возникает, когда собственные ткани груди опускаются относительно импланта. Эндопротез при этом может оставаться на прежнем месте. Сосок смещается вниз, а железистая ткань нависает над нижним контуром импланта. Иногда возникает так называемый эффект водопада: протез сохраняет округлую форму, а ткани груди словно сползают по его передней поверхности.
• Птоз импланта, или bottoming out, связан со смещением самого эндопротеза вниз. При этом сосок может располагаться относительно высоко, а расстояние от него до подгрудной складки увеличивается. Нижняя часть груди выглядит чрезмерно наполненной, а имплант — опущенным.

На изменение формы могут указывать следующие признаки:

• соски находятся ниже, чем раньше;
• верхняя часть груди потеряла объем;
• нижний полюс стал выглядеть более массивным;
• одна грудь опустилась сильнее другой;
• контуры импланта стали заметнее или он сместился относительно прежнего положения.

В первые месяцы после операции форма груди еще меняется из-за отека и адаптации тканей. Поэтому оценивать результат сразу нельзя. Если асимметрия нарастает, имплант заметно смещается, появляются боль, покраснение или внезапное изменение объема груди, нужно обратиться к врачу. Для оценки положения эндопротеза и состояния тканей хирург может назначить УЗИ или другие исследования.

Увеличение груди: фото после операции

Как исправить птоз после маммопластики?

Метод коррекции зависит от того, что именно изменило положение груди: собственные ткани, имплант или и то, и другое одновременно. Перед повторным вмешательством хирург оценивает степень опущения, состояние кожи, положение сосков, размер и расположение эндопротезов.

Возможные варианты коррекции:

• Мастопексия. Подтяжка подходит, если имплант расположен правильно, но собственные ткани груди опустились. Хирург удаляет избыток кожи и перемещает ткани, восстанавливая контур.
• Коррекция положения импланта. Если эндопротез сместился вниз, врач изменяет положение кармана и при необходимости укрепляет подгрудную складку.
• Замена имплантов. Этот вариант рассматривают, если эндопротез слишком велик для тканей пациентки, его положение не соответствует анатомии или есть другие показания к замене.
• Комбинированная операция. При выраженном птозе может потребоваться сочетание подтяжки с заменой или репозицией имплантов.

Не всегда для исправления формы груди нужно менять эндопротезы. Если они целы и находятся в подходящем положении, хирург иногда выполняет только подтяжку. В других случаях необходима более сложная ревизионная операция.