Особенности ринопластики кривого носа

Даже в идеальных пропорциях лица можно найти небольшую асимметрию, которая не влияет на жизненные функции человека, а является эстетическим недостатком. Но чаще встречаются случаи, когда внешняя деформация формы лица или отдельной его части создает для человека проблемы, так как нарушает не только внешний вид, но и создает функциональные проблемы, мешая нормальной жизнедеятельности организма. С этой точки зрения искривление носа больше всего искажает пропорции лица. Решить проблему коррекции формы носа можно только обратившись в клинику пластической хирургии, так как во время одной операции можно решить как эстетические, так и функциональные проблемы, возникающие при искривлении формы носа.

Какой нос можно считать кривым? Это нос, имеющий различные нарушения внешних и внутренних отделов носового скелета. Имеется в виду деформация носа, которая проявляется асимметрией или искривлением. Искривление бывает врожденным и приобретенным в результате перенесенных травм, заболеваний или неудачного результата предыдущей ринопластики, возникшего из-за особенностей регенераторного процесса в организме пациента. Почему нос может изменить свою форму? Так как носовая перегородка представляет собой тонкую хрящевую структуру, то она может деформироваться даже при небольшом воздействии. Заболевания, генетические особенности организма – все это затрагивает носовую перегородку, в результате чего нос и меняет свой вид. У пластических хирургов существует несколько степеней кривизны носа, которые определяются по отклонению от центральной оси овала лица:

спинка носа отклоняется в форме дуги (своеобразный горб)

спинка носа отклоняется по S-образной территории

спинка носа проваливается вниз.

В каждом случае требуется разный подход к выполнению коррекции:

если спинка расположена дугой, то хирург изменяет костную ткань и хрящевую ткань носовой перегородки, корректирует мягкие ткани носа, покрывающие его поверхность.

если спинка носа отклоняется по S-образной территории, то нарушается угол наклона кончика носа, и хирург в ходе операции корректирует хрящевую ткань перегородки и мягкую ткань кончика носа.

если спинка носа проваливается вниз, то необходимо восстановление высоты спинки и ее опорной функции.

План коррекции кривого носа всегда индивидуален, но существует несколько общепринятых этапов исправления морфологических изменений носа. Первичная консультация с пластическим хирургом необходима для выявления причины возникновения искривления, определения необходимости использования трансплантатов и выполнения компьютерного моделирования формы будущего нового носа. Далее следует оперативное вмешательство, алгоритм выполнения которого следующий:

открытие спинки носа путем отслоения мягких тканей;
разъединение хрящевой ткани;
коррекция искривленных хрящей или их удаление;

постановка костей средней части спинки носа в нужное положение;
выравнивание хрящей и коррекция наклона носа;
наложение швов и фиксирующей повязки.

Специальная лонгета защищает нос в послеоперационный период от нежелательных внешних воздействий, фиксирует его в нужном положении. Снимается она уже через неделю, но синяки будут держаться еще примерно неделю или две. Реабилитационный период длится около полугода при условии выполнения рекомендаций хирурга и бережном отношении к прооперированному носу. В это время надо исключить посещение бани и сауны, нахождение на солнце, активную физическую нагрузку.

18 августа 2018

Автор: Жанна Хитрова