Что такое платизмопластика

Платизмопластика представляет собой операцию по подтяжке мышц и кожи шеи.

Общая информация

Платизма – это плоскоформенная поверхностная мышца, которая веерообразно располагается от нижней челюсти до лопаточных костей. При снижении тонуса она обвисает, а ее края распадаются еще больше.

Как правило, процедура сочетается с коррекцией лица. Таким образом, снижается вероятность смещения кожного лоскута, и пропорции не нарушаются.

В основном к хирургическому вмешательству прибегают пациенты после 55 лет. Результат сохраняется до десяти лет. Для усиления эффекта процедура комбинируется с подтяжкой лица, лазерной шлифовкой морщин, липосакцией и биоревитализацией.

Многие путают два вида пластики шеи. Платизмопластика затрагивает мышечную ткань, в то время как цервикопластика направлена на устранение только обвисшего слоя кожи. Зачастую эти две разновидности комбинируются между собой.

Этапы снижения тонуса мышц шеи

Существует четыре ступени возрастных изменений структуры шеи:

1. Только зарождающаяся дряблость. Появляется в возрасте 40-45 лет. Устраняется косметологическими приемами, например, армированием нитями, термажем или радиочастотным лифтингом.
2. Потеря тургора боковых линий, скопление подкожной клетчатки в подбородочной области. Фиксируется в 46-55 возрасте. Необходима подтяжка поверхностной мышцы (латеральная пластика).
3. Тонус передних тканей снижен. 56-60 лет. Наблюдается умеренный птоз, углубление морщин. Требуется медиальная техника, сочетающаяся с рассечением продольных передних тканей.
4. Выраженная потеря упругости всех мышц. Устанавливается после 60 лет. Видны складки ниже перстневидного хряща. Жировая ткань щек смещена вниз. Выполняется срединная и боковая пластика.

Показания

Платизмопластика выполняется при наличии следующих проблем:

Глубокие вертикальные морщины и горизонтальные складки в виде колец.

• Двойной подбородок.
• Дряблость и обвислость кожных покровов.
• Явно выраженные тяжи (два и более).
• Потеря четкости нижнечелюстного угла.
• Чрезмерно широкая шея при небольшом подбородке.

Противопоказания

Операция запрещена при:

Заболеваниях почек, печени, сердца тяжелой формы.

• Обострении вирусов и инфекций.
• Аутоиммунных патологиях.
• Сахарном диабете.
• Склонности к формированию келоидных рубцов.
• Повреждениях эпидермиса в зоне обработки.
• Новообразованиях неизвестно этиологии.
• Эндокринных нарушениях.

Виды

Исходя из направления натяжения дермы, пластика шеи бывает:

• Медиальной. Ткани сшиваются вертикально в центральной части. Надрез производится в подбородочной зоне.
  Поскольку процесс ведется лишь в центре, шейно-подбородочный угол корректируется нечетко.
• Латеральной. Края мышцы фиксируются горизонтально. Надрез делается в складке подбородка, за ушами и на висках. Преимуществом является незаметность швов. Операция позволяет удалить сильное провисание верхней части.
• Комбинированной. Предыдущие два варианта сочетаются между собой, что позволяет получить четкий контур.

Подготовка

На предварительной консультации хирург оценивает структуру шейных мышц и кожных покровов. Особое внимание уделяется оценке тургора эпидермиса, положения и локализации желез слюноотделения, формы подбородочного угла, количества излишка жировой клетчатки. Специалист изучает расположение платизмы, ее отвисание, симметрию, натяжение, проекцию относительно грудной клетки и лицевого скелета.

Осмотрев пациента, врач подбирает необходимый вид пластики и дает указания на подготовительный этап. Они включают в себя:

• Прохождение предоперационного обследования и сдачу стандартного пакета анализов.
• Отказ от курения и употребления спиртных напитков за две недели.
• Прием антигистаминных средств во избежание аллергии на обезболивающие препараты.

В назначенный день запрещено пить воду и завтракать. Перед выходом из дома нужно снять все металлические предметы и украшения.

Ход процедуры

Принцип выполнения платизмопластики следующий:

• Введение анестезирующего средства. Операция проводится под общим и местным наркозом одновременно. Для снижения кровотечения шею обкалывают раствором гидрохлорида адреналина.
• Липосакция. Производится под подбородком надрез около четырех сантиметров. В него вставляется канюля, и вакуумным аспиратором выкачиваются излишки жира. Таким образом, удаляется двойной подбородок.
• Подтяжка. Провисший кожный лоскут подтягивается, а его избыток иссекается.
• Глубокая пластика. Шейные мышцы отсоединяются и под ними изымается жировая ткань. После чего при латеральном виде надрезается дерма в области висков и за ушами, и натягиваются волокна. При медиальном типе края мышцы подшиваются в центре шеи.
• Дренирование. В рану вставляется трубка, по которой выходит лишняя жидкость. Прибор извлекается через сутки.

Исходя из сложности, длительность операции составляет около двух часов.

Реабилитация

В течение одного-двух дней пациент находится в стационаре под наблюдением врача. Сроки восстановления варьируются от двух недель до месяца. На протяжении этого времени заметны явные отеки и гематомы. Для купирования болевых ощущений принимаются нестероидные противовоспалительные средства. С целью профилактики воспалительных процессов назначается пятидневный курс антибиотиков.

Сразу по завершению хирургического вмешательства шея и голова фиксируется специальным корсетом. Он держит голову в прямом положении и предотвращает какую-либо деформацию. Бандаж не снимается трое суток, затем используется только в ночное время.

Если не развиваются никакие осложнения, то швы снимаются на десятые сутки. Побочным явлением является мышечная асимметрия, которая проходит через 5-7 дней.

Для снижения риска образования грубых келоидов рекомендуется пройти курс микротоковой или магнитотерапии. Процедуры увеличивают кровоток и движение лимфы, а также уменьшают выраженность свежих ран.

В послеоперационном периоде под запретом:

• Тепловое воздействие. Нельзя посещать баню, солярий, сауну, принимать горячий душ. За счет нагревания, расширяются сосуды, и увеличивается отечность.
• Массаж шеи и плечевого корсета.
• Резкие движения головы.
• Питание, требующее активного жевания. Рекомендуется кушать жидкую пищу через трубочку.
• Попадание воды на рубцы.

Полностью оценивать результаты операции следует только через полгода. Швы постепенно белеют и становятся менее видимые.

Осложнения

Хирургическое вмешательство несет за собой такие риски как:

• Гематомы и серомы.
• Воспаления и инфицирование.
• Образование келоидных рубцов.
• Потеря чувствительности.

Среди специфических проблем после платизмопластики стоит выделить смещение кожного лоскута. Случается крайне редко и причиной является непрофессионализм врача.

Стоимость

Расценки на платизмопластику в Москве колеблются от 35 до 100 тыс. рублей. Латеральная методика обойдется в среднем в 50 000 рублей, а медиальная пластика шеи в 65 000-70 000 рублей. Если требуется липосакция, цена возрастает до 100 000 руб.