Наркоз, анестезия, вопросы и ответы...

[Dr. Bakaushin]

   Здравствуйте, Becherry! Трудно уловить связь отёка с микротравмами, а граммидин при проведении анестезии не применяется. В любом случае, всё необходимо рассказать анестезиологу, возможно потребуются дополнительные исследования и консультация аллерголога. Желаю удачи!

[liliya26]

добрый вечер!)
мне планируют делать наркоз пропофола с фентанилом.
ранее никогда в жизни у меня не было (даже местной) анастезии.
скажите, пожалуйста, существует какая-либо проба на данный наркоз? и вообще, является ли данный наркоз безопасным?
спасибо.) 

[Очарованная]

  Ув. Марк Владимирович ! Какой используется наркоз для проведения лазерной липосакции на лице , в частности возрастные обвислости   под скулами и под подбордком ? И не могли бы Вы уточннить , это будет считаться как три оперативных зоны ? Ну , а если я решусь совместить липосакцию на лице и сделать липосакцию живота , то какой наркоз Вы посоветуете ? Честно говоря , общего не хотелось бы. Есть ли альтернатива ? Спасибо .

[Анетта78]

Очарованная, звучит как "РЕЖТЕ МЕНЯ НАЖИВУЮ, Я НАРКОЗА НЕ ХОЧУ!!!"

 

[Очарованная]

  Анетта, дело в том , что существует несколько разновидностей наркоза  :  местный / когда нужно анестезировать местно , обычно, небольшой и необъемный участок  // а может и большой , как , наппример : липосакция живота // , анестетиками обкалывают эту зону , Вы в сознании ;     Общий , когда полностью отключают Ваше сознание  / наркоз под маской или эндотрахеальный,решает доктор /, этот наркоз годен для любых операций  - от незначительных  и  до самых тяжелых. И еще есть наркоз , когда анестетик вводится инъекционно в область поясницы в спинно- мозговой канал ; Вы в сознании , но вот ваша нижняя половина тела полностью бесчувственна. Вот поэтому и прозвучал мой вопрос к специалисту , по-скольку по ряду причин , общий наркоз мне не желателен , а я бы хотела одновременно сделать и лицо и живот .      С  уважением .........  Я       

[Анетта78]

Очарованная, вот я так и предположила, что, возможно, Вы именно так воспримите мой пост(((((
Ничего негативного в нем не предполагалось  
Я прекрасно поняла суть вопроса и причину Вашего беспокойства.
Просто после прочтения Вашего вопроса у меня разыгралось воображение
Извините, если это Вас задело

[Dr. Bakaushin]

  Ув. Марк Владимирович ! Какой используется наркоз для проведения лазерной липосакции на лице , в частности возрастные обвислости   под скулами и под подбордком ? И не могли бы Вы уточннить , это будет считаться как три оперативных зоны ? Ну , а если я решусь совместить липосакцию на лице и сделать липосакцию живота , то какой наркоз Вы посоветуете ? Честно говоря , общего не хотелось бы. Есть ли альтернатива ? Спасибо .

   Здравствуйте, Очарованная! Липосакцию на лице и в области живота можно выполнить под местной анестезией на фоне в\м премедикации или в\в седации. Анестетик добавляется в раствор для гидропрепаровки, так же возможно применение проводниковой анестезии нервов иннервирующих определённые зоны лица.

[Dr. Bakaushin]

добрый вечер!)
мне планируют делать наркоз пропофола с фентанилом.
ранее никогда в жизни у меня не было (даже местной) анастезии.
скажите, пожалуйста, существует какая-либо проба на данный наркоз? и вообще, является ли данный наркоз безопасным?
спасибо.) 

   Здравствуйте, Liliya26! Комбинация пропофола с фентанилом широко применяется и достаточно эффективна, и безопасна. Если вы не являетесь аллергиком и у вас не отмечается различных реакций на яичный желток и соевые бобы, то в аллергопробах нет острой необходимости. При проведении анестезии применяются различные десенсибилизирующие средства, направленные на блокирование нежелательных реакций. Желаю удачи!

[liliya26]

добрый вечер!)
мне планируют делать наркоз пропофола с фентанилом.
ранее никогда в жизни у меня не было (даже местной) анастезии.
скажите, пожалуйста, существует какая-либо проба на данный наркоз? и вообще, является ли данный наркоз безопасным?
спасибо.) 

   Здравствуйте, Liliya26! Комбинация пропофола с фентанилом широко применяется и достаточно эффективна, и безопасна. Если вы не являетесь аллергиком и у вас не отмечается различных реакций на яичный желток и соевые бобы, то в аллергопробах нет острой необходимости. При проведении анестезии применяются различные десенсибилизирующие средства, направленные на блокирование нежелательных реакций. Желаю удачи!

большое спасибо за ответ! да, на эти продукты аллергии у меня нет!

[Очарованная]

  Да нет ,  Анетта , все в порядке . Просто очень боюсь боли плюс кое-какие противопоказания , вот и ищу выход из положения , отсюда масса вопросов .  А  вообщем боюсь .....

[Очарованная]

      Большое спасибо , Марк Владимирович , Ваш ответ четок и ясен , как всегда !  С уважением , думаю , что Ваша будущая пациеннтка.

[Olga58]

Здравствуйте, Марк Владимирович. Подскажите пожалуйста на сколько хуже для организма более длительное пребывание под наркозом? Дело в том, что я планирую увеличение груди, при этом один хирург выполняет её за 2,5 часа...а другой за час. В первом случае используется эндотрахеальный, на сколько он хуже? даже не столько хуже, я понимаю, что вопрос индивидуальный, сколько тяжелый? Спасибо

[Dr. Bakaushin]

  Здравствуйте, Olga58! В виду того, что современные препараты для наркоза, в основном, короткого действия и не обладают накопительным эффектом, то по мере распада лекарственного вещества, снижается его действие и при длителной операции, естественно вводятся дополнительные дозы(повторные), они так же распадаются за короткое время. Другими словами, длительность современной анестезии, незначительно влияет на организм и  "выход из наркоза"; не говоря уже о применении антидотов и противорвотных средств центрального действия, если будет в них необходимость, хотя, можно применить привентивно, включить их в премедикацию, т.е. сделать перед анестезией, заведомо блокируя возможные негативные реакции.
   Методом выбора является перидуральная анестезия в грудном отделе + лёгкая в\в седация(сон)- болевые импульсы будут блокированы на уровне сегментов спинного мозга, голова не будет загружена центральными анальгетиками, а сон - для снятия "эффекта присутствия". Да, современные ингаляционные анестетики(газы), так же легко переносятся.

[Olga58]

Спасибо вам огромное за развёрнутый ответ!!!!!!! Сразу видно, что вы профессионал своего дела!

[Елена81]

Добрый день! скажите пожалуйста, возможна операция по ринопластике с такими данными анализа. И какие могут быть последствия...  билирубин общ.-40,7, прямой 9; АСТ 12,2; АЛТ 7,7; мочевина 4,9; креатинин 87; калий 4,4; натрий 144; МНО 0,98; АЧТВ 34,0 ПВ 16,4; УЗИ брюшной полости в норме, без особенностей. ЭКГ - чсс 75; R-R макс - 823; R-R мин. -780; R-Rср.-799; QRS-92; QT-374; QTc-418; Ось QRS44 Синусовый ритм с ЧСС75 в мин. ЭОС не отклонена. Спасибо за внимание!