Наркоз, анестезия, вопросы и ответы...

[Лулу]

Здравствуйте!Ответь пожалуйста на вопрос-через сколько времени можно сделать пластику груди после медикаментозного аборта?

[Бородулька]

Лу-Лу,если я не ошибаюсь около трех месяцев.Как то спрашивала я уже...

[Dr. Bakaushin]

Добрый вечер, возник вопрос, у меня вечно низкий гемоглобин, он не просто низкий, а гораздо ниже минимума, за какое время перед маммопластикиой лучше его поднимать, кстати когда ходила беременная пила Ферлатум (его можно)?

Здравствуйте! Если Вы уверены, что анемия вызванна недостаточным поступлением железа в организм, то совершенно верно, необходимо принимать препараты железа(ферлатум, феррумлек, мальтосер и тд.) за 2-4 нед. перед операцией с обязательным контролем гемоглобина после лечения. А так же, вам показана гастроскопия и консультация гематолога. Желаю удачи!

[Dr. Bakaushin]

День добрый!
Мне только что отказали в проведении маммопластики из-за того, что у меня отсутствует половина легкого и вроде, как я поняла есть какая-то опасность при наркозе. 
какие виды анастезии можно использовать при маммопластике и есть ли "менее опасные" чтоли?
Неужели резекция легкого - это приговор на всю жизнь?

Здравствуйте! Никакой не приговор! Маммопластика возможна под ЭТН, методом выбора является В\В анестезия с применением ларингеальной маски, на самостоятельном дыхании или с ВИВЛ. От современного наркоза умереть очень не просто, медикаменты достаточно безопасны и "управляемы", могут возникнуть технические проблемы при оказании анестезиологического пособия, которые полностью зависят от квалификации медперсонала! Но, это уже, совсем другая история. Желаю удачи!

[Dr. Bakaushin]

Добрый вечер!У меня два вопроса:
1.Можно ли перед ОП (подтяжка груди) пить АФОБАЗОЛ?
2.За сколько дней до ОП не употреблять алкоголь?
Спасибо.

отличный вопрос про афобазол. мне еще перед, во время и после полетов пить приходится, но во время самого полета нифига не помогает. перед операцией наверное тоже будет трясти

Здравствуйте! 1.Можно и нужно принимать любые др. успокаивающие средства, которые помогают справиться с волнением, возможна и комбинация препаратов.
   2.Min за три дня.

[zeynab]

Маммопластика возможна под ЭТН, методом выбора является В\В анестезия с применением ларингеальной маски, на самостоятельном дыхании или с ВИВЛ.

Спасибо! Просто на сколько я поняла, при моем заболевании велика возможность остановки дыхания после отключения аппарата, который подает воздух во время ОП или разрыва того легкого, которое прооперировано из-за работы аппарата. Мне страшно, поэтому я сейчас пытаюсь выяснить КАКИЕ еще варианты анастезии возможны, чтобы потом проконсультироваться с пульмонологами на предмет риска во время ОП, связанного с наркозом. Хочется быть красивой и живой + с минимальным риском! 
На сколько я поняла из Вашего ответа, возможен еще внутривенный наркоз.
а под местным делают? Или это не реально?

[Kolibri]

А у Марка весёленькая шапочка на операциях, обратите внимание. С черепушками 

[Dr. Bakaushin]

Маммопластика возможна под ЭТН, методом выбора является В\В анестезия с применением ларингеальной маски, на самостоятельном дыхании или с ВИВЛ.

Спасибо! Просто на сколько я поняла, при моем заболевании велика возможность остановки дыхания после отключения аппарата, который подает воздух во время ОП или разрыва того легкого, которое прооперировано из-за работы аппарата. Мне страшно, поэтому я сейчас пытаюсь выяснить КАКИЕ еще варианты анастезии возможны, чтобы потом проконсультироваться с пульмонологами на предмет риска во время ОП, связанного с наркозом. Хочется быть красивой и живой + с минимальным риском! 
На сколько я поняла из Вашего ответа, возможен еще внутривенный наркоз.
а под местным делают? Или это не реально?

Здравствуйте, zeynab! Маммопластика возможна и под В\В наркозом на самостоятельном дыхании, без аппарата; и под местной анестезией с В\В потенцированием( в чистом виде местная анестезия практически не применяется, но по желанию, это возможно; а зачем?), а так же маммопластика возможна под эпидуральной, спиномозговой анестезией на грудном уровне, но так же, без "эффекта присутствия"(т.е. с В\В седацией, потенциированием). Таким образом, современная анестезиология находится на достаточно высоком уровне, что бы обеспечить любые капризы пациентов! Желаю удачи!

[zeynab]

Спасибо! Всё стало понятно! 

[Little Angel]

Добрый день!

Подскажите пожалуйста, я собираюсь делать блефароплас. нижних век, трансконък-м методом. В принципе операция очень легкая всего на 30 мин. Для местной анастезии, как правило, во многих клиниках используют Лидокаин. А у меня в августе прошлого года был анафилактический шок от лидокаина. Мне 28 лет и я вообще всю жизнь жила нормально и аллергии ни на один препарат не испытывала.
Мой вопрос к вам: Можно ли делать такую операцию под местной анастезией теперь или лучше под внутревенной седацией (комбинировано с мест-ой анастез.)?
и как правильно выбрать препарат, чтобы не было опять какой-то аллергической реакции? По Вашему опыту, очень ли опасен анафилактический шок,  может ли он проявиться на др препарат, например при анастезии? Спасибо Вам заранее!

[Dr. Bakaushin]

   Здравствуйте! Как правильно выбрать препарат для анестезии-это задача специалистов( от кожных проб и новокаина, до развёрнутого анализа на аллергены). А в вашем случае, необходимо оперироваться под наблюдением анестезиолога в любом случае, так безопаснее для жизни. Анафилактический шок очень опасное для жизни состояние, при несвоевременном и неквалифицированном лечении приводит к летальному исходу. На кануне операции необходимо обсудить с анестезиологом метод обезболивания, препараты и как "прикрыть" возможное развитие негативных событий. Ну и в клинике, разумеется, должно быть соответствующее оборудование (аппарат ИВЛ, кислород и тд. и тп.). Желаю удачи!

[Бородулька]

Здравтвуйте.Скажите,чем страшен высокий билирубин перед  и во время ОП? (общий 50.1   
пямой 12.5)
Могут ли мне отказать в операции?
И что можно сделать за сутки до ОП ?

[Dr. Bakaushin]

   Здравствуйте! Начну с крайнего вопроса:- повторно сдать биохимический анализ крови, возможно были погрешности при заборе крови или реактивы "не той системы", т.н. человеческий фактор;
   -могут и отказать, для этого нужно на вас посмотреть, на предмет выявления других симптомокомплексов(нет ли желтушности кожных покровов и слизистых, не увеличена ли печень и тд. и тп.).
   -необходимо понять причины его повышения, существует три основные причины повышения билирубина: ускоренное или повышенное разрушение эритроцитов, нарушение оттока желчи и нарушения в переработке билирубина. Возможно, дополнительные методы иследований или консультации, например гематолога, будут необходимы.
   Желаю удачи!

[lenochek]

Здравствуйте !
Хотела бы у Вас узнать , можно ли в ночь перед операцией принять таблетку снотворного ( без него точно не засну , не от страха , а от нетерпения быстрее оказаться в руках хирурга  )
Я обычно принимаю Донормил по 1/2 таблетки .

[Dr. Bakaushin]

   Здравствуйте! Не только можно, но и нужно! Примите целую таблетку и всё у вас будет хорошо! Желаю удачи!