реабилитация после подтяжки лица

[Margowise]

Как врач могу сказать, что вторичное инфицирование и нагноение -это одна из самых частых причин ухудшения состояния швов и значительного замедления заживления. Края швов должны плотно прилегать др к др и должны быть сухими, с корочками (первые 3-4 нед), под которыми идет эпителизация тканей. 

Дело в том, как заживают швы во многом зависит и от репаративных процессов в организме, достаточно ли питательных веществ для образования коллагена, и потребности в репаративных ресурсах при травмах (в данном случае операция) возрастают. Я бы рекомендовала вит С -основной кофактор в процессе коллагенообразования, цинк, амино кислоты определенные.
Хронические заболевания, как эндокринные нарушения будут тормозить процесс заживления. Кислород необходим фибробластам для синтеза коллагена и фагоцитам для борьбы с инфекцией, таким образом, такие состояния, как: гипотензия, сосудистые нарушения, снижение иммунитета будут тормозить процесс заживления тоже.

Такие процессы (осложнения) могут также происходить при использовании аллергенного материала для швов (индивидуальная реакция, узнать чем шили, производитель?), при инфицировании, кот. может происходить из-за образования гематом в области разрезов, а кровь хорошая среда для бактерий), при неправильном дренировании и др.

Но мокнутие, гной, боль, краснота, отечность - это признаки воспаления. Ваше общее состояние не страдает? Врач обязательно должен сделать осмотр и если нужно назначить АБ. Я считаю, что самостоятельно Вы правильно сделали, что хотя бы использовали мазь с АБ, но в дерматологии есть например, такое правило "мокрое на мокрое", т е жидкие формы, если рана мокнет будут работать лучше, подсушат (например изотонический раствор -примочки). 

Если подтекание есть просто серозное в результате травмы лимфатических капилляров, то это не страшно, отделяемое тогда не значительно и прозрачное.

Вам профилактически вводили АБ после операции?

Если у вас есть гной в области швов, то врач не може сказать вам, что это Ок ) Он ОБЯЗАТЕЛЬНО должен вызвать вас на осмотр, чтобы исключить инфицирование и гематому/ы.

В норме после 7 суток воспаление вокруг швов должно снижаться. Швы заживают первичным натяжением без еще формирования рубца.

10-30 сутки - характеризуется формированием  грануляционной ткани и коллаген-эластиновых волокон. Рубец ярко-розового цвета.

Затем с  с 30-х по 90-е сутки разрастаются волокна эластина и коллагена, форумируя пучки в определенном направлении, уменьшается кровоснабжение рубчиков и они бледнеют и уплощаются.

И только к году (реже к 4-6 мес) происходит окончательное формирование рубца. Только после этого времени (после 4-6-12 мес) врачу понятно состояние рубца и методы его коррекции, если необходимы.

Будут ли рубцы широкими, растянутыми, при всех прочих условиях, о кот я писала уже выше, главное это отсутствие натяжения кожи (работа хирурга, его обязанность), техника наложения швов тоже имеет значение, как и шовный материал, скупулезность, аккуратность, свои наработанные методы наложения швов.

Я очень довольна работой моего хирурга в плане шовчиков, и это немаловажно для женщины, чтобы швы были выполнены аккуратно и максимально запрятаны, да для мужчины тем более, им то их не запрятать за прическами.
У меня скоро будет 6 мес после СМАС и эндо, я спокойно открываю уши, швы спрятанные в козелок -их совершенно как и не было, за ухом тоже самое, в в/ч головы я даже на ощупь не могу определить, где были разрезы.

Немаловажно, когда хирург на консультации показывает вам фото своих работ и нет улыбок (натуральная подтяжка) на фото после опи (это как пример), открыты уши, а не "закрытые" прически на фото; хирурги, которые гордятся своими работами специально делают еще и фото перед ушной раковиной и за, виска, показывая, что вы будете иметь возможность носить волосы в самых различных вариантах; когда я вижу работы некотрых хирургов на этом форуме (речь идет о швах/разрезах/доступах), у меня замирает сердце от ужаса, как можно так  коновально, не аккуратно работать в отрасли, кот называется "Эстетической Медициной" (!!!) Грустно.

Еще раз, девочки, выбирайте врачей тщательно, не спешите!

Что могу сказать утешительного, нагноение швов (смотря какое), мокнутие, не обязательно выдают вердикт "ужасных швов" в окончательном варианте.

Я бы обязательно рекомендовала кроме наружного лечения/ухода после оп, обратить внимание и на внутренний. Вит/мин комплексы качественные, адаптогены, антиоксиданты, кофакторы для синтеза коллагена, правильное- здоровое питание, свежевыжатые-домашние соки, "зеленые коктейли", не допускать обезвоживание организма (кофе и алкоголь, кола/сода обезвоживают нас, и суп - это не жидкость), курильщицам особенно уделить этому внимание -поддержке организма изнутри, у них множественные питательные дефициты, особенно вит С, Е и др антиоксидантов, хрупкие сосуды -биофлавоноиды, вит С.  Кстати вит В3, мультивитамины, холин, лобелия в небольших дозах могут помочь бросить курить )))
И лучше всегда не начинать все это после операции, а в идеале подготовить организм к "травме" и дать ему все необходимое заранее, но и после лучше что-то делать, чем ничего, да еще и по питанию, режиму дня все пустить на самотек. Перепады давления (перелеты), дефицит кислорода (высоко в горах -состояние гипоксии, в предгорье, наоборот, жизненные силы активизируются) в период первых 3 мес после оп могут неблагоприятно влиять на формирование и состояние швов и не только. 

[Сарра]

Девочки все. Спазибо за отклик. Да звонила неоднократно. Говорил ничего не делать, спиртом мазать. А мне не помогало. Вот я 5 дней мазь с антибиотиком мазала. Сейчас получше. Попробую только спиртом обрабатывать. И я теперь боюсь что швы тольстые и заметные будут. Не знаю что и делать. Сегодня 23 день после операции. А через скол ько дней после операции у вас за ушами последние корочки отошли?

Аса, не переживайте. Я свою тему пересмотрела, т.к. со временем многое забывается)))
Изначально у меня был стягивающий бинт с метрогилом, но это сразу после операции, когда сняли бинт я около месяца потирала 50 гр водки и 50 гр лимонного сока- этим и протирала швы. Потом стала присыпать банеоцином ( порошок с антибиотиком). У меня проблем со швами не было до 3-х месяцев, на 4-м у меня за ушами все воспалилось стали красные о вздулись
и врач делала мне уколы прямо в швы и назначила Ферменкол (мазь, против рубцов, но это только когда швы заживут)! После операции 10 дней пила антибиотики.

[Asa]

Спасибо большое Илгос, Марговизе (надеюсь что я правильно ваши ники написала)и Сарра за советы и поддержку.
Я прикладывала одну неделю на свой страх и риск мазь с антибиотиками. Мой хирург странеый, говорит что протиратт спиртрм специальным(рн мне его дал) 2 раза в день, никаких повязок не нужно, волосы можно распустить и так и ходить.  Но мне это не помогает, может у меня организм особенный. У меня швы только за ушами нагнаивались и болели. Сегодня уже неделя как я мазь и повязки делаю 2 раза в день. Стало лучше, гноя нет но ранки были мокрые с утра. Я их смазала настойкой прополиса и высушила на солнце. Благо была солнечная погода и я 40 минут еа солнце загорала.  Теперь они слава богу сухие. Мазь болльше не прикладываю и молюсь. На ночь повязку надела на всякий случай. Странно что все остальные швы зажили уже, это у меня только за ушами такая проблема.
Марговизе большое тебе спасибо за подробный ответ. Я питаюсь хорошо, не куру. Чувствую себя ок если не болят швы. Не знаю что еще делать. Сейчас много свежих фруктов и ягод. Надо ли дополнительно витамины принимать? Я переживала вначале что швы будут толстые а теперь молюсь чтобы только эти швы затянулись и зажили. Так намучилась с ними.

[Tashachka]

Asa, может на солнце пока не надо. Пигментация будет.

[Asa]

Ой девочки. Вчера мои швы прдсохли, я не накладывала повязку весь день, а на ночь опять протерла спиртом который мне хирург дал (я прочитала состав: это хлоргексидин с изопропанолом и глюконат хлорхексидина). И когда все подсохло наложила простые бинтики на ночь. Утром опять бинты мокрые прилипли к ранкам. Я не знаю что делать. Руки опускаються. Девочки если врачи среди вас помогите пожалуйста. Что мнеконкретно делать. К моему хирургу я сейчас поехать не могу.

[Asa]

Я слелала фото шва за ухом. Сейчас попробую разместить. Сегодня 26 день после операции.

[Asa]

За вторым ухом примерно тоже самое. Сегодня уже второй день не накладываю мазь с АН а только протираю спиртом и настойкой прополиса. Вроде шов немного сузился. Неделю назад был как 3 копейки.

[Asa]

Как видите волос после операции мало осталось. Незнаю может придется наращивать. Кто-нибудь сталкивался с такой проблемой?

[Рябина]

Аsa,по поводу  шва и волос у меня была та же проблема ,только шов не заживал над ухом , посмотрите мои сообщения ранее , фото я тоже выкладывала и как было и как стало. Сейчас уже 7 мес. прошло после оп. Шов конечно зажил , но остался широким, нужно идти ушивать, но пока никак не соберусь дойти до своего доктора.. уже до зимы подожду..

[Ilves]

Как видите волос после операции мало осталось. Незнаю может придется наращивать. Кто-нибудь сталкивался с такой проблемой?

Asa, волосы отростут, не волнуйся, все через это прошли. Пропей курс каких- нибудь витаминов для роста волос. А шов, и правда, не хороший. Похоже, как Рябина описывала. Но всё- равно заживёт со временем, можно ушить будет, а может, когда волосы отростут и не видно будет.

[Asa]

Рябина спасибо за ответ и участие. Я во тоже думаю что придется ушивать. Вот только боюсь что опять больше месяца заживать будет. Вы не знаете как заживают швы после переделки? А волосы у вас восстановились?
Вы знаете я когда открываю ваши сообшения через ваш аккаунт то там нет фотографий. Я поняла что фото можно увидеть только на общем форуме. А там очень трудно именно ваши сообщения выделить. Вы можете номер сообщений сообщить.
У меня позитивная продвижка. Я не использую мазь и тем не менее гноя больше нет. Хиругр твердит только одно что швы будут невидимые и все будет хорошо. Мне вериться с трудом.
У меня еще на ушах операция была одновременно. Хирург сам предложи сделать мочки ушей по меньше и обещал красоту неземную. Но стало все наоборот. Швы грубые и жесткие, очень видимые и ухо неровное. Теперь говорит что в ноябре будет бесплатно переделывать. Но я боюсь как бы хуже не стало.
Девочки ктонибудь оперировал (уменьшал) мочки ушей? У меня с обратной стороны мочек стали дыры и извилины, вобщем ужасно. Хорошо что это не бросаеться в глаза. Напишите какие у вас результаты. Может фото есть?

[Asa]

Да забыла написать что сегодня ровно месяц прошел.

[Рябина]

Аsa  фото моего шва есть  в сообщении 2744 (это 183 страница),2762(185 страница)и 3133(209 страница)  они подписаны на каком сроке после оп. были сделаны. а это  нынешнее фото -7 мес. после  оп.
По поводу ушивания ,доктор мне сразу сказала , что сделать это можно будет не  ранее  чем через 6 месяцев, когда он полностью заживет и   окончательно сформируется.

[Asa]

Рябина спасибо большое. Всетвои сообщения прочитала и фото нашла. Как сейчас твой шов. На фото он выглядит почти незаметно и волосы хорошо отрасли.

[Рябина]

  Сейчас он  полностью зажил, но  остался широким.. наверное все же пойду его ушивать, но не весь .. а пару см. от уха вверх.